Untitled - Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y ...

Trabajos Originales
atacameño y la mayoría de ellos, un 66%,
se concentra en esta región (1). Estudios
sobre la pobreza en América, muestran
que las poblaciones indígenas son grupos
sensiblemente vulnerables y especialmente
marginados de los servicios elementales,
con muy pocas posibilidades de insertarse
en los modelos sociales actuales (2).
Las particularidades de la población que
se sitúa en la comuna de SPA, no sólo están
dadas por su alto componente étnico,
fundamentalmente Atacameño y su alta
ruralidad, también por una explosiva movilidad
de grupos poblacionales. Informes
del municipio local señalan que para el
año 1996 se habría duplicado su población
producto la emergente actividad turística y
minera de la zona (Plan de desarrollo comunal
SPA 2006-2010). Los movimientos
poblacionales no son nuevos en esta región,
ya en el periodo prehispánico de los
Andes centro sur, se identifica movilidad
atacameña articulada por el tráfico de caravanas
de llamas, desarrollados al servicio
del control del espacio y cooperación, sin
embargo en las últimas la consolidación
importante de la industria turística y minera
han jugando un rol mucho más fuerte en
las movilidades atacameñas actuales (3).
Junto a ello la propia migración rural a urbana,
donde los cambios en el estilo de vida
se caracterizan por una transición desde
culturas comunitarias a culturas individualistas
son fuente de mayor vulnerabilidad
ante los síntomas y enfermedades relacionadas
con la tensión emocional. Esto
porque la demanda del ambiente es tal, que
crea estados de tensión o amenaza necesarios
para los procesos de adaptación, provocando
trastornos ansiosos en algunos
grupos de individuos (4).
Si bien existe un notable incremento de
los estudios de epidemiología psiquiátrica,
los datos obtenidos de la psiquiatría infanto
juvenil comparada con los adultos son
menores (5), más aún son escasos estudios
respecto a la situación de Salud Mental
Infantil en poblaciones vulnerables por
su componente étnico rural y altos dinamismos
de choque cultural. Estudios que
sin dudad son necesarios para orientar al
diseño de las políticas públicas de infancia
y salud mental, que sean ajustadas a las necesidades
de estos grupos particulares (6).
En tanto, la organización panamericana
de Salud (OPS), en su resolución CD37.R5
(1993) recomienda “...la ampliación de las
actividades de evaluación de condiciones
de vida y situación de salud para incluir a
los pueblos indígenas de la región, con el
fin de superar paulatinamente la actual falta
de información en este campo...”.
Una reciente publicación sobre el estado
global de la patología psiquiátrica en niños
y adolescentes según datos de la OMS, informa
que casi el 20% de este grupo presenta
alguna alteración de la salud mental,
y que cerca del 50% de los adultos con patología
psiquiátrica comenzó su desarrollo
en la adolescencia, siendo así un problema
de relevancia mundial (7). La patología
psiquiátrica en la población infantil Chilena
se estima en prevalencias de un 24% a
un 38,7% (8, 9, 10), donde los trastornos
ansiosos serían la patología mental más
frecuente en todas las edades, con una prevalencia
estimada en 2,2% a 27% (11). Los
últimos estudios realizados en nuestro país
apuntan a un 8,3% de niños y adolescentes
que presentan trastornos ansiosos con
limitación funcional (12).
La angustia es una expresión normal en la
vida humana, ligada a nuevas experiencias
y períodos críticos del desarrollo, permite
la adaptación y el afrontamiento ante nuevas
situaciones (13). En los trastornos ansiosos
lo central es la angustia patológica, la
que puede ser conceptualizada como aquel
estado de expectación o preocupación excesiva
que interfiere con las actividades
normales de la persona y cuya expresión
no es proporcional al nivel de desarrollo
del individuo (14).
Los trastornos de ansiedad se definen
como la actitud de espera frente a algún
evento terrible que va a suceder, produciendo
síntomas somáticos, conductuales
o actitudes anticipatorias, dependiendo del
158 Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012 Todos los derechos reservados