Untitled - Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y ...

REVISIONES DE TEMAS
Actualización en intervenciones psicoterapéuticas
en el Trastorno Bipolar de niños y adolescentes
An Update on psychotherapeutic interventions in Bipolar Disorders
in children and adolescents
Psic. Cristian Yañez 1 , Psic. María Elena Montt 2 .
Resumen. Se presenta una revisión actualizada de los principales estudios en intervenciones
psicoterapéuticas para el tratamiento del trastorno bipolar en la infancia y adolescencia (TBPI),
considerando las dos perspectivas fundamentales en investigación en psicoterapia: basadas en
la evidencia y estudios de casos. Se discuten las implicancias en la clínica a partir de las ventajas
y desventajas de las principales investigaciones, concluyendo la necesidad de que las intervenciones
psicosociales se complementen con intervenciones farmacológicas, a fin de compensar la
sintomatología asociada y promover los logros planteados por cada modelo de intervención en
particular.
Palabras clave: Intervenciones psicoterapéuticas, trastorno bipolar en la infancia y adolescencia,
estudios basados en la evidencia, estudios de casos.
Abstract. This paper presents an updated review of principal research on psychotherapeutic interventions
for the treatment of pediatric bipolar disorder (PBD), considering the two fundamental
perspectives in psychotherapy research: evidence-based and case studies. We discuss the implications
for the clinic from the advantages and disadvantages of the main research and concluded
the need for psychosocial treatments are complemented by pharmacological interventions, in order
to offset the associated symptoms and promote the achievements raised by each intervention
model in particular.
Key words: Psychotherapeutic interventions, pediatric bipolar disorder, evidence-based studies,
case studies.
INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar en la infancia y adolescencia
(TBPI) se caracteriza por presentar
estados de ánimo mixtos, ciclaje rápido,
ánimo exacerbado, predominio de la irritabilidad
y frecuentemente condiciones
co-morbidas (1). El curso es crónico, con
una discapacidad importante, principalmente
en el área escolar, interpersonal y
familiar (2).
El estudio de este cuadro es reciente y no
exento de polémicas en relación a la aplicabilidad
directa de los criterios del trastorno
en adultos planteados por Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM) a los niños y adolescentes.
Buscando una integración, la presentación
clínica del TBPI se ha conceptualizado a
través de fenotipos típicos y atípicos. Los
primeros corresponden al trastorno bipolar
(TB) de tipo I y II planteado por el DSM-
IV, considerando la recurrencia de manía,
depresión o hipomanía. Los segundos corresponden
a una presentación de estados
mixtos, ciclaje rápido o cronicidad de la
sintomatología, presentándose de acuerdo
a la etapa evolutiva, siendo este fenotipo el
más frecuente en los TBPI (3).
1. Alumno Magister en Psicología, Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, Becario Conicyt para la Beca de Magister en
Chile 2012, Psicólogo Clínica de Atención Psicológica CAPs, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Chile.
2. Psicóloga, Profesor Asociado, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Sede Norte, Unidad de Psiquiatría Infantil y
de la Adolescencia, Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidad de Chile.
190 Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012 Todos los derechos reservados