Untitled - Sociedad de PsiquiatrÃa y NeurologÃa de la Infancia y ...
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Revisiones <strong>de</strong> Temas<br />
En el caso <strong>de</strong> los estudios cualitativos, sobre<br />
todo el <strong>de</strong> Henley (13), <strong>de</strong>staca el énfasis<br />
en el potencial <strong>de</strong>l niño y una visibilización<br />
<strong>de</strong> sus recursos e i<strong>de</strong>ntidad más allá <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
problemáticas particu<strong>la</strong>res <strong>de</strong>l trastorno. Si<br />
bien <strong>la</strong>s intervenciones basadas en <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
apuntan hacia <strong>la</strong> misma dirección,<br />
el uso <strong>de</strong> estrategias como el dibujo y el<br />
juego que permiten un procesamiento cognitivo<br />
distinto <strong>de</strong> <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong>l niño.<br />
El punto en común en ambas perspectivas<br />
es en <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> estabilización <strong>de</strong>l<br />
ánimo por <strong>la</strong> vía farmacológica. Contemp<strong>la</strong>r<br />
el uso combinado <strong>de</strong> <strong>la</strong> terapia farmacológica<br />
y psicosocial hará más probable<br />
el logro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s metas terapéuticas <strong>de</strong> esta<br />
última, in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> <strong>la</strong> epistemología<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> cual se observe el trastorno y <strong>la</strong><br />
clínica. Con ello, el trabajo interdisciplinario<br />
también se vuelve fundamental, siendo<br />
preciso el dialogo constante respecto a los<br />
casos para conocer avances y consi<strong>de</strong>rar<br />
eventuales evaluaciones en pos <strong>de</strong> <strong>la</strong> mejoría.<br />
La propuesta <strong>de</strong> intervención esco<strong>la</strong>r en<br />
DE (12) pue<strong>de</strong> adaptarse a los casos <strong>de</strong><br />
TBPI con <strong>la</strong> misma flexibilidad que todos<br />
los trabajos mencionados. Muchos <strong>de</strong> los<br />
tratamientos basados en <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia se<br />
han manualizado en guías para terapeutas<br />
y para padres y pacientes. Dentro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
operacionalizaciones traducidos al hab<strong>la</strong><br />
hispana se encuentra <strong>la</strong> guía <strong>de</strong> Miklowitz<br />
<strong>de</strong>stinada para padres y pacientes (14), <strong>la</strong><br />
cual se fundamenta en los principios <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
FFT y PEP.<br />
La propuesta <strong>de</strong> esta revisión es consi<strong>de</strong>rarlos<br />
teniendo presente <strong>la</strong>s diferencias<br />
culturales tanto <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> salud<br />
como <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones consultantes, a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong>l vínculo entre ambos. Mientras que<br />
intervenciones individuales muchas veces<br />
requieren <strong>de</strong> experiencia clínica, supervisión<br />
y una inversión <strong>de</strong> recursos tanto<br />
en los pacientes como en el terapeuta, <strong>la</strong>s<br />
intervenciones grupales son útiles en términos<br />
<strong>de</strong> costos para <strong>la</strong>s instituciones y pacientes.<br />
Pero en ambos casos, <strong>la</strong> adherencia<br />
al tratamiento y factores socioculturales<br />
son elementos a consi<strong>de</strong>rar si se quiere implementar<br />
una <strong>de</strong> éstas en <strong>la</strong> realidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
instituciones y <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción nacional.<br />
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198 Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012 Todos los <strong>de</strong>rechos reservados