Untitled - Sociedad de PsiquiatrÃa y NeurologÃa de la Infancia y ...
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Trabajos Originales<br />
nivel cognitivo, cuyo <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nante pue<strong>de</strong><br />
ser cualquier hecho externo o interno.<br />
Esta sintomatología se presenta fuera <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> etapa evolutiva esperada para estos y/o<br />
producen un <strong>de</strong>terioro significativo en el<br />
funcionamiento <strong>de</strong>l individuo (15). Resulta<br />
entonces un <strong>de</strong>safío po<strong>de</strong>r distinguir <strong>la</strong><br />
angustia normal <strong>de</strong> <strong>la</strong> patológica en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
infantil que se encuentra en continuo<br />
<strong>de</strong>sarrollo.<br />
Esta alta prevalencia en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción infantil<br />
y adolescente <strong>de</strong> trastornos ansiosos se<br />
pue<strong>de</strong> presentar como cuadro primario o<br />
comorbilidad (6, 16). En <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción pediátrica<br />
con eda<strong>de</strong>s entre 7 y 11 años <strong>de</strong><br />
edad, se ha encontrado que un 8.9% cumplen<br />
algún criterio para algún trastorno <strong>de</strong><br />
ansiedad (17), mientras que en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
<strong>de</strong> adolescentes <strong>de</strong> Estados Unidos,<br />
el 8.7% presentaban una disfunción por<br />
trastorno <strong>de</strong> ansiedad que requería tratamiento<br />
(18). Los trastornos por ansiedad<br />
son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes<br />
y predicen un riesgo aumentado <strong>de</strong> presentar<br />
posteriormente trastornos ansiosos<br />
y <strong>de</strong>presivos (19). El diagnóstico es clínico<br />
y existen instrumentos <strong>de</strong> tamizaje como <strong>la</strong><br />
esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> ansiedad en niños y adolescentes<br />
(AAA) validada en nuestro país (AANA),<br />
que es un instrumento útil, por ser breve y<br />
<strong>de</strong> fácil aplicación, permitiendo i<strong>de</strong>ntificar<br />
síntomas <strong>de</strong> ansiedad en pob<strong>la</strong>ción infanto<br />
juvenil (12).<br />
El objetivo central <strong>de</strong> esta investigación<br />
es conocer <strong>la</strong> prevalencia <strong>de</strong> síntomas ansiosos<br />
en esco<strong>la</strong>res <strong>de</strong> 2° a 8° básico <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
comuna <strong>de</strong> San Pedro <strong>de</strong> Atacama, como a<br />
su vez <strong>de</strong>scribir esta prevalencia asociada a<br />
<strong>la</strong>s variables étnicas, edad y género, como<br />
conocer <strong>la</strong>s diferencias respecto a <strong>la</strong> sintomatología<br />
ansiosa entre <strong>la</strong>s sub esca<strong>la</strong>s:<br />
pánico somático, ansiedad <strong>de</strong> separación,<br />
ansiedad generalizada, fobia social y fobia<br />
esco<strong>la</strong>r. Nuestra hipótesis es que <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
estudiada tendría altos porcentajes <strong>de</strong><br />
niños y niñas con puntajes sobre el punto<br />
<strong>de</strong> corte internacional <strong>de</strong> <strong>la</strong> esca<strong>la</strong>, para<br />
sospecha <strong>de</strong> Trastorno Ansiosos y <strong>de</strong> mayor<br />
prevalencia en pob<strong>la</strong>ción atacameña.<br />
MÉTODO<br />
Esta investigación utiliza una metodología<br />
cuantitativa, es un estudio <strong>de</strong>scriptivo<br />
<strong>de</strong> corte transversal. Se aplica <strong>la</strong> esca<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
auto reporte <strong>de</strong> ansiedad para niños y adolescentes<br />
AANA, a niños <strong>de</strong> 2° a 8° básico<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Río Gran<strong>de</strong>, Ta<strong>la</strong>bre,<br />
Solor y San Pedro <strong>de</strong> Atacama, previa coordinación<br />
con los directivos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s escue<strong>la</strong>s<br />
y con autorización <strong>de</strong>l municipio local. El<br />
total <strong>de</strong> matricu<strong>la</strong>dos <strong>de</strong> 2° a 8° básico en<br />
estas escue<strong>la</strong>s es <strong>de</strong> 416 alumnos, los que<br />
correspon<strong>de</strong>n al 91,48% <strong>de</strong>l total comunal.<br />
Previamente se les solicitó a los participantes<br />
consentimiento y asentimiento<br />
informado, se excluye a los niños sin lectoescritura.<br />
Las esca<strong>la</strong>s fueron aplicadas por un profesional<br />
instruido, a modo colectivo por curso,<br />
en el mes <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong>l 2010. Esta<br />
es anónima y se les pi<strong>de</strong> a los niños que registren<br />
su edad, sexo y etnia.<br />
La esca<strong>la</strong> cuenta con 41 preguntas, que se<br />
divi<strong>de</strong> en 5 ítems según agrupaciones sindromáticas,<br />
que incluyen: Pánico Somático<br />
(PS), Ansiedad <strong>de</strong> Separación (AS), Ansiedad<br />
Generalizada (AG), Fobia Social (FS)<br />
y Fobia Esco<strong>la</strong>r (FE). En cada pregunta el<br />
participante elige entre tres alternativas <strong>de</strong><br />
respuesta, <strong>la</strong>s que apuntan a ausencia <strong>de</strong><br />
síntomas, síntoma mo<strong>de</strong>rado o sintomatología<br />
grave, en <strong>la</strong>s dos últimas semanas.<br />
Los resultados se analizaron con el programa<br />
<strong>de</strong> estadísticas <strong>de</strong>scriptivas STATA 10.<br />
RESULTADOS<br />
La muestra quedó constituida por 335 esca<strong>la</strong>s,<br />
que correspon<strong>de</strong> a un 80,52% <strong>de</strong>l<br />
universo, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales un 55,3% es <strong>de</strong> sexo<br />
femenino y un 40,46% <strong>de</strong> sexo masculino.<br />
El 66,57% <strong>de</strong> los niños tienen entre 7-11<br />
años y 33,43% entre 12-16 años. El promedio<br />
<strong>de</strong> edad <strong>de</strong> los niños es <strong>de</strong> 10 años. El<br />
59,53% registra i<strong>de</strong>ntificación con <strong>la</strong> etnia<br />
Atacameña y 40,46% no Atacameño (tab<strong>la</strong><br />
1).<br />
Todos los <strong>de</strong>rechos reservados Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012<br />
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