Untitled - Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y ...

Tabla 2: Programa MF-PEP para trastornos del ánimo (9).
Revisiones de Temas
Semana
Tema
1 Con el niño: Reconocimiento y afrontamiento de emociones y síntomas.
Con los padres: Trastornos del ánimo y sus síntomas.
2 Con el niño: Tratamiento de la enfermedad, incluida la medicación.
Con los padres: Tratamiento de la enfermedad, incluida la medicación.
3 Con el niño: Construcción de un kit de estrategias de afrontamiento.
Con los padres: Redes de salud mental y establecimientos educacionales.
4 Con el niño: “Pensar, sentir y hacer”, re-estructuración cognitiva.
Con los padres: Círculos viciosos y dinámicas disfuncionales en la familia.
5 Con el niño: Aprendizaje de estrategias de resolución de problemas.
Con los padres: Resolución de problemas en crisis del niño.
6 Con el niño: Habilidades de comunicación no verbal.
Con los padres: Mejora de la comunicación al interior de la familia.
7 Con el niño: Habilidades de comunicación verbal.
Con los padres: Manejo de los síntomas del niño y situaciones críticas.
8 Con el niño: Recapitulación y refuerzo de lo trabajado. Graduación.
Con los padres: Recapitulación y refuerzo de lo trabajado. Graduación.
depresiva. Se obtuvo el mismo resultado
en los padres con alto EE (d Cohen=0,62),
pero en el de padres con bajo EE se observó
mayor efectividad de EC sobre FFT-A
(d Cohen= -0,52), en torno a la baja de la
sintomatología maniaca. Se concluye en la
efectividad de la FFT-A cuando el nivel de
EE es alto en los padres, pero no cuando
el EE es bajo. Esto implica que la FFT-A
puede mitigar la asociación en el tiempo
entre el estrés familiar y la desregulación
emocional, a diferencia de EC, donde no se
profundiza en las dinámicas familiares disfuncionales.
Al no controlar el efecto de la
medicación, no puede explicarse la mejoría
sólo por la intervención psicosocial (10).
Finalmente, la Terapia Conductual Dialéctica
(DBT) para adolescentes con TBP,
con historial de sintomatología grave (suicidalidad
y hospitalizaciones psiquiátricas)
encontró resultados positivos en un ensayo
abierto con 10 adolescentes entre 14 y
18 años, y sus padres. Se adaptó el modelo
tradicional destinado para el tratamiento
de sujetos adultos con trastorno de la personalidad
borderline. El punto en común
sería que cualquier presentación clínica del
TBP implica la incapacidad para la regulación
de los impulsos y afectos. En el caso
de adolescentes, se adaptó en función del
lenguaje y gravedad del cuadro. Se efectuó
el programa durante un año. Incluyó entrenamiento
en habilidades para la familia,
psicoeducación (con los mismos contenidos
que en FTT) y el desarrollo de habilidades
específicas para afrontar las desregulaciones
anímicas (11).
Se comparó pre y post DBT en torno al
nivel de suicidalidad (ideación o intento
suicida y conducta autodestructiva), desregulación
emocional, síntomas depresivos,
síntomas maniacos y funcionamiento interpersonal
(habilidades y conductas prosociales).
Los resultados indican diferencias
estadísticamente significativas sólo en
las tres primeras variables, disminuyendo
Todos los derechos reservados Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012
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