Untitled - Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y ...

REVISIONES DE TEMAS
Terapia de Remediación Cognitiva para Anorexia
Nervosa
Cognitive Remediation Therapy for Anorexia Nervosa
Dra. Tatiana Escobar-Koch 1
Resumen. La anorexia nervosa (AN) es una enfermedad grave que se inicia en la adolescencia y
afecta a mujeres jóvenes. Los diversos tratamientos psicológicos y farmacológicos empleados,
no han mostrado resultados exitosos ni modificado su pronóstico. En este trabajo se revisa las
bases y la evidencia disponible para la aplicación de Terapia de Remediación Cognitiva (TRC) en
pacientes que sufren AN. Esta terapia aborda procesos cognitivos, enfocándose en mejorar flexibilidad
cognitiva y coherencia central o estilo de procesamiento global, aspectos deficitarios en
pacientes con AN. Los positivos resultados obtenidos con TRC en adultos con AN, plantean que
podría ser una herramienta de gran utilidad en adolescentes.
Palabras clave: anorexia nervosa, terapia de remediación cognitiva, estilos de procesamiento
cognitivo, adolescentes.
Abstract. Anorexia Nervosa (AN) is a severe disease which starts in adolescence and affects
young women. Diverse psychological and pharmacological interventions have not shown usefulness
or modify its prognosis. This review discusses the basis and available evidence for the application
of Cognitive Remedial Therapy (CRT) in patients suffering from AN. CRT focuses in cognitive
processes, aiming to improve cognitive flexibility and central coherence or global processing
style, both insufficient in AN patients. The positive results obtained with CRT in AN adults, raise its
potential contribution as a useful tool in the treatment of adolescents.
Key words: anorexia nervosa, cognitive remedial theory, cognitive processing styles, adolescents.
INTRODUCCIÓN
La Anorexia Nervosa (AN) es un trastorno
psiquiátrico grave que afecta principalmente
a adolescentes y mujeres jóvenes
(1) y se asocia a importante discapacidad
física y psicosocial (2,3). Más aún, las tasas
de mortalidad de la AN están dentro de las
más altas de los trastornos mentales, y se
ha descrito que pacientes de sexo femenino
con AN tienen una probabilidad de morir
12 veces mayor que mujeres de edad similar
en la población general (4).
Pese a los esfuerzos terapéuticos y de investigación
que se han realizado, el pronóstico
de la AN no parece haber mejorado en
el siglo XX (4) y los resultados de terapias
psicológicas y psicofarmacológicas en general
siguen siendo bastante pobres (5).
Se ha investigado la efectividad de diversas
psicoterapias para el tratamiento de la
AN incluyendo psicoterapia cognitivo conductual,
interpersonal, cognitivo analítica,
conductual y psicoterapias de orientación
psicodinámica, pero el apoyo empírico
para la eficacia de todas éstas en la AN sigue
siendo débil (3). Sólo la terapia basada
en la familia cuenta actualmente con apoyo
empírico moderado (3), específicamente
para el tratamiento de adolescentes con
AN (6-8).
Frente a este panorama poco alentador,
resulta de gran importancia considerar los
factores predisponentes y mantenedores de
1. Magister Salud Mental, de la Universidad de Londres, Reino Unido (Master of Science in Mental Health Studies, King`s
College London, University of London)
Todos los derechos reservados Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 23, Nº 3, Diciembre 2012
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