La opinión del expertolos convenios colectivos escolares,en las que prevalece el bienestar delniño y la responsabilidad de la escuelasobre su salud durante el tiempoque está en el centro escolar. Todasellas indican que se debe actuar primeroy después avisar a la familia y aun servicio médico.Para una correcta actuación tanto encasos urgentes, como no urgentes, espreciso tener una pequeña farmaciaescolar con los medicamentos necesariospara el alumnado. La farmaciadebe estar ubicada en un lugar conocidoy accesible a todo el personalescolar durante todo el horario escolar.Los medicamentos deben estaractualizados, claramente señalizadoscon el nombre del niño y la fecha decaducidad, especialmente de la adrenalina.Deben estar fuera del alcancedel alumnado.El tratamiento debe administrarlocualquier persona de la comunidadescolar que se encuentre cerca delniño, cuando se detecta el problema,en los casos graves, si es mayor,puede hacerlo el propio niño que yahabrá sido entrenado por su pediatra.Si el caso no es urgente, podrá esperarsea la llegada del personal sanitario.La forma de aplicarlo será siempresegún las indicaciones médicasque deben estar claramente escritasy actualizadas en la fi cha del alumnoo alumna. Dicha fi cha debe estar enlugar claramente visible.Tratamiento de una reaccióngrave, de riesgo vital (Anafilaxia)Se administrará Adrenalina autoinyectable(Altellus®) por vía intramuscular.Se aplica de forma automáticaen la zona externa del muslode forma perpendicular (se puedeadministrar en caso necesario a travésde la ropa). El sistema es sencillode aplicar ya que la Adrenalinase inyecta sola al retirar el tapónque tiene la jeringa y presionar sobrela zona a inyectar. La dosis aadministrar estará indicada en el informemédico. En general, en niñosde 15 a 30 kg de peso será la preparaciónde Altellus® 0,15 mg, tambiénllamada infantil. En los niños de másde 30 Kg. de peso, se administra Altellus®de 0.30 mg.Después de la administración de laAdrenalina es preciso llevar al niñoal servicio de urgencias más cercanoy avisar al padre/madre o tutor.Tratamiento de la crisis de asmaSe aplicará un broncodilatador deacción rápida en la escuela, segúnlas indicaciones médicas del paciente,puede ser Salbutamol o Terbutalina.Las preparaciones se administranen forma de aerosol concámara de inhalación, o en formade polvo seco para niños mayores,aplicada directamente en la boca.Después, según la intensidad de lacrisis de asma, se llevará al niño a unservicio de urgencias y se avisará alpadre/madre o tutor.Tratamiento de la urticariaSe administrarán antihistamínicos,por vía oral, según las indicacionesdel médico que fi guran en la fi chadel paciente. Dado que suele ser unamanifestación de poca gravedad, sedebe avisar al padre/madre o tutor yellos serán los encargados de tomarla decisión de llevarle al médico.BIBLIOGRAFÍAAlergia a alimentos. Alergia al látex. Guía para profesores. AEPNAA. 4ª edición. 2007.Protocolo para alumnos con alergia alimentaria y al látex. Generalitat de Cataluña. Departament de Educació. 2010.Conocimientos y actitudes del profesor ante el asma del alumno. C.R. Oliva, M.L. Torres Álvarez, Aguirre-Jaime. Anales dePediatría (Barcelona) 2010; 72 (6): 413-419.El niño con alergia en la escuela. J.C. Cerdá Mir. Allergol et Immunophatol. 2010; 38:15-17.El niño con alergia en la escuela. Marco jurídico. J. A. Rebollo Chamorro. Allergol et Immunophatol. 2010; 38: 22-24.- 14 -
El problema más acuciante quenos encontramos hoy en díaen las escuelas, con relaciónal alumnado alérgico, es la posibilidadde padecer una reacción alérgicasevera, potencialmente mortal.El conocimiento de estas reacciones,su prevención y su tratamiento,si llega el caso, es una necesidadimportante si queremos crear unambiente seguro en la escuela.La anafi laxia es el problema graveque más comúnmente puede darseen la escuela. Las reacciones anafi -lácticas en niños y niñas aparecensobre todo en sus domicilios, peroen algunos países han descrito quealrededor del 20% se dan en la escuela.La mortalidad por anafi laxiaes alrededor del 15%, y en poblacióninfantil la causa más frecuentees la alergia a alimentos.La potencial severidad de la alergiaen la escuela ha motivado quela Sección Pediátrica de la AcademiaEuropea de Alergia e InmunologíaClínica (EAACI) haya puestoen marcha una iniciativa para difundiresta problemática, emitirrecomendaciones encaminadas ala prevención y tratamiento de lasreacciones alérgicas en la escuela,y sensibilizar a todos los implicadossobre su importancia. Crearuna escuela lo más segura para laspersonas alérgicas es un objetivoen el que se deben involucrar nosolo el personal sanitario, sino tambiénel profesorado y el personalno docente, los padres y madres,las asociaciones de pacientes y familiares,las autoridades sanitariasy educativas, y el propio pacientesegún su grado de madurez.Aunque la iniciativa es común paratodos los países europeos, la implantacióndebe adaptarse a la situaciónparticular de cada centro.Hay una gran variabilidad en las estructurassanitarias y educativas decada país. En algunos disponen demédico o de enfermera escolar queestán presentes en el centro, enotros existen redes de enfermería- 15 -La opinión del expertoProblemáticadel alumnado conalergia en la escuelaen nuestro paísy en la Unión EuropeaDr. Ángel Mazón RamosUnidad de Alergia InfantilHospital Infantil La Fe. Valenciaque se encargan de atender variasescuelas, aunque la situación máscomún es que no exista personalsanitario en la escuela.El documento de recomendacionesde la EAACI describe una serie demedidas que habrá que adaptar a lascircunstancias reales de cada centro.Como la ausencia de personalsanitario de las escuelas es la normageneral, se incide en la necesidad deque el profesorado y el resto de personalpresente en las escuelas recibanuna formación para la atenciónurgente ante situaciones en las queno se puede esperar hasta que acudapersonal sanitario.