Análisis de los sistemas de contabilidad analítica en los hospitales ...

• La comparabilidad entre los SCA en su estructuración respecto a los centros finalesy/o líneas de actividad asistencial, es esencial para obtener información sobre loscomponentes del coste incluidos en los costes unitarios de cada uno de sus productosdefinidos. La caracterización de las líneas de actividad asistencial influye en laobtención del coste medio de cada GRD de hospitalización, puesto que los diferentesSCA pueden estar incorporando o no determinados componentes de coste, en funciónde qué centros de coste y de qué tipología se hayan definido para las diferentesespecialidades.En todos los SCA analizados se definen las líneas de actividad de hospitalización, CMAó actividad ambulatoria y consultas como centros de producto final. Sin embargo lasdiferencias radican, como se ha mencionado en el punto anterior, en que si para unamisma especialidad existen otras líneas de producción final, como es el caso de la‘dispensarización de medicamentos a pacientes externos´ (DPA) este coste es detraídodel resto de centros finales de la especialidad correspondiente mientras, que en losdemás SCA este coste queda incluido como coste directo de las líneas de actividad enlas que se ha estructurado la especialidad.• En cuanto al tratamiento que los diferentes SCA realizan del Área Quirúrgica, aunquetodos contemplan la CMA como línea de actividad finalista de los centros deespecialidades, el incluir o no la cirugía menor ambulatoria como un centro de costefinalista más detrae o incrementa el coste de la línea de actividad bien de CMA,Consultas u Hospital de Día, dependiendo de dónde se haya considerado que serealiza esta actividad. Este hecho podría constituir una de las líneas de trabajo adesarrollar de cara a una homologación en la estructuración del Área Quirúrgica enlos sistemas de contabilidad analítica.• En el Área de Urgencias la variabilidad observada entre los SCA en la estructuraciónen centros de coste como de la tipología de los mismos y su unidad de producto,puede influir en el proceso de imputación de costes, imputándose o no a las líneas dehospitalización el coste de las urgencias finalmente ingresadas. El análisis de estavariabilidad podría constituir también una línea de trabajo a desarrollar de cara a unahomologación en la estructuración de los sistemas de contabilidad analítica en áreasde especial interés.Costes según su naturaleza:• En todos los SCA implantados en los Servicios Regionales de Salud se incorporan loscostes de personal (Capítulo I) así como el consumo de bienes corrientes, servicios yconciertos de asistencia sanitaria (Capítulo II).Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 3