AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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médicas como quirúrgicas, a demanda de otras (básicamente la realización depruebas funcionales e interconsultas) así como el traslado de pacientes hospitalizadosinterservicios.En los SCA que han definido centros de coste intermedios en los que se recoge larealización de pruebas funcionales, la imputación de costes a otras Especialidadesqueda resuelta, aplicando para ello los criterios de imputación establecidos. Este es elcaso de los SCA implantados en el Servicio Aragonés de Salud, la Fundación HospitalManacor, el Servicio Cántabro de Salud, el Servicio Madrileño de Salud, el HospitalMorales Meseguer de Murcia y el Servicio Riojano de Salud.En el SIE‐AE de la Agencia Valenciana de Salud se recoge la actividad de técnicasdiagnósticas y terapéuticas realizadas en los CAC de atención ambulatoria, aunque nose dispone de información sobre el tratamiento de la actividad realizada a demanda.En el sistema COAN‐HyD no se contempla la imputación de costes entre centros por larealización de pruebas funcionales.No se dispone de información al respecto en los SCA desarrollados en plataforma SAP.En cuanto a las interconsultas, como se ha comentado anteriormente, aunque en losSCA del Servicio Cántabro de Salud y el Servicio Extremeño de Salud se ha definido uncriterio de imputación “Tiempo de interconsulta”, no se dispone de información sobrela utilización del mismo. En el Servicio Andaluz de Salud no se contemplan lasinterconsultas, no disponiéndose de información al respecto en los demás ServiciosRegionales de Salud.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 196
Los traslados interservicios sólo se imputan en el sistema ALDABIDE del ServicioVasco de Salud.‐ Identificación del origen de los costes repercutidos:Tanto en los SCA que utilizan el modelo matricial como aquellos que realizan elreparto de costes en fases o en cascada, es posible identificar el origen de los costesrepercutidos a los centros finales (o a las líneas de actividad), diferenciando en quéproporción proceden del consumo de servicios de dirección‐administración, logísticoso procedimientos diagnósticos o terapéuticos.El reflejo del origen de los costes repercutidos en los informes que emiten losdistintos SCA para cada ‘objetivo de coste’ puede ser de especial relevancia, enparticular en la comparación entre Servicios Regionales de Salud de los costes porproceso de las líneas de hospitalización y de CMA.CRITERIOS DE IMPUTACIÓN O REPARTOEl uso de Catálogos tiene un impacto al comparar los costes de producción de losservicios peticionarios, ya que en el uso de unidades relativas de valor ajusta el coste dedel centro peticionario en función de la complejidad de los procedimientos o pruebassolicitadas.En este apartado se identifican que SCA han definido Catálogos de Productos pararepercutir el coste de determinados centros durante el proceso de imputación. No se hallevado a cabo un análisis comparado de los pesos relativos de los productoscontemplados en los diferentes catálogos, por no disponerse de la información necesariapara llevarlo a cabo.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 197
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5.3. EL SISTEMA DE CONTABILIDAD ANA
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Se permite asimismo la creación de
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Cuando no se dispone de un criterio
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El software comercial que soporta e
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El coste por proceso se obtiene cru
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cada centro de coste. De este modo,
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vista es la creación de CAC logís
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