AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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Puesto que el rasgo diferencial de la atención que prestan estas unidades esque su personal se traslada al domicilio del paciente, los costes derivados delempleo de transportes (taxis u otros) por el personal de la unidad debenafectarse directamente a este CAC en el origen de coste ‘Servicios contratados’o ‘Gastos diversos’, según corresponda por su naturaleza. En este caso no debeemplearse el CAC estructural primario ‘Comunicaciones y transportes’, puestoque es un coste de la unidad, no del hospital en su conjunto.Son CAC de hospitalización a domicilio:Hospitalización a domicilio generalHospitalización a domicilio pediátricaDesde 2006 está en funcionamiento el Catálogo de Procedimientos delHospital a Domicilio con el cual se han definido los procedimientos de Hospitala domicilio, se ha desarrollado una escala de unidades relativas de costesasociada a los mismos y se han elaborado los indicadores de funcionamientopara su gestión.• Centros de atención ambulatoriaLos CAC de atención ambulatoria deben coincidir con las especialidades definidas enlos indicadores de gestión de atención especializada de la Agència Valenciana deSalut. La actividad clínica se mide de acuerdo con los conceptos y definiciones delmanual de definiciones de dichos Indicadores:‐ Primeras consultas: número total de pacientes vistos de forma ambulatoria yen un local de consultas externas por primera vez para una especialidad y unInstituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 130
proceso concreto. Si el paciente acude de nuevo por un proceso distinto, seconsiderará primera.‐ Consultas sucesivas: número total de consultas que deriven de una primeraconsulta y todas aquellas que se generen como revisión o seguimiento de unproceso anterior.‐ Técnicas diagnóstico‐terapéuticas: número de pacientes que han acudido a laconsulta para la realización de un procedimiento diagnóstico o terapéutico.Esta visita no se contabilizará como consulta primera o sucesiva.Los códigos y las unidades relativas de coste (URC) de estas tres actividades son lassiguientes:‐ Primeras consultas = 1,0‐ Consultas sucesivas = 0,5‐ Técnicas diagnóstico‐terapéuticas: El concepto y la ponderación relativa de suscostes dependerá de la especialidad. En el caso de las técnicas de especialidades quedisponían de un CAC propio y se integrarán como una actividad en los CAC deatención ambulatoria, existen datos previos suficientes para fijar cuántas veces cuestamás una técnica que una primera consulta. Para el resto de especialidades, de las queno se dispone de datos anteriores, se ha estimado un coste de 1,5 veces la primeraconsulta, por el consumo de material.De este modo, se han definido las unidades relativas de coste de las distintasactividades desarrolladas en los centros de atención ambulatoria del hospital y en loscentros de atención ambulatoria de los centros periféricos de especialidades.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 131
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SISTEMA DE CONTABILIDAD ANALÍTICA
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El SIE‐AE de la Agencia Valencian
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Costes según su naturaleza:• En
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