AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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donde se ha predeterminado ya una interface para extraer un archivo txt que sesube a SAP con los “valores estadísticos” por CdC.El orden de los flujos de imputación (orden de reparto) de los centros intermedioses el siguiente:1º. Edificio.2º. Lencería.3º. Limpieza.4º. Mantenimiento.5º. Lavandería.6º. Alimentación.7º. Farmacia.8º. Esterilización.9º. Laboratorio.10º. Radiología.11º. Anatomía Patológica.12º. Pruebas funcionales y otros servicios (Rehabilitación, Diálisis, Banco de13º. Sangre, Medicina Nuclear, Radioterapia, Hemodinámica…).14º. Anestesia/Reanimación.15º. Quirófanos.16º. Urgencias.17º. Unidades de Enfermería.18º. Cuidados Intensivos.19º. Traslados Interservicios.Una vez efectuado el reparto de los CdC intermedios, se procede a efectuar el “trasladointerservicios”. El traslado interservicios hace referencia a las estancias que cada pacienteInstituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 112
dado de alta en una determinada especialidad de hospitalización (CdC final) ha podidotener anteriormente en otros servicios. Es decir, el modelo de imputación de costes deOsakidetza tiene en cuenta las estancias generadas por los pacientes en otrasespecialidades en los subepisodios de hospitalización.El traslado interservicios se realiza de la siguiente manera:1. Se divide el coste total de hospitalización (directo + imputado) de un CdC finalentre el número de estancias habidas en él.2. El coste por estancia obtenido se multiplica por el número de estancias generadospor pacientes que no son dados de alta en el propio servicio sino trasladados aotros, y se imputa al CdC que finalmente da el alta. Este reparto queda reflejadoen una clase de coste denominada “traslados interservicios”. La carga de lainformación asistencial relativa a los traslados interservicios se sube a SAP a travésdel mismo interface que se utiliza para cargar los valores estadísticos empleadosen los ciclos de reparto de los centros intermedios.Finalmente se ejecuta el ciclo de reparto de Estructura. Este ciclo de reparto tiene lassiguientes características:1. Los CdCs de “origen” son los centros de tipo estructural (ni final, ni intermedio).2. Los CdCs de “destino” son los centros finales.3. Como criterio de reparto se define el % de gasto (directo + imputado) quesuponga el CdC receptor respecto al coste total de los CdC finales; y como clasede coste una denominada “estructura”.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 113
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Instituto de Información Sanitaria
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Titularidad del estudio:Instituto d
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OBJETIVO DE COSTE__________________
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1. RESUMEN EJECUTIVOOBJETIVOGeneral
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• El uso de Catálogos de Product
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En un documento técnico se recogen
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Para alcanzar los objetivos especí
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Como puede observarse, en la actual
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‐ Por líneas de actividad asiste
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Habitualmente, se incluyen como cos
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En el método ‘matricial’ todos
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Existen diferentes clasificaciones
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Coste GRD (i) =Coste GFH de Hospita
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A continuación se describen los m
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• Provincias• Municipios• Tip
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Imagen 2. Aplicación GESCOT®: Vis
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ejercicio no es posible verificar.
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Criterios de imputación:La carga d
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permite la entrada manual de los da
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‐ Sin ajuste: Las diferencias ser
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A. COSTES DE PERSONALPara el tratam
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‐ Etc.En estos casos también se
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5.3. EL SISTEMA DE CONTABILIDAD ANA
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Criterios automáticos: estos crite
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ESTRUCTURADENOMINACIÓN Y CLASIFICA
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Por paciente (dependiendo de la bon
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‐ Ponderaciones: En algunas ocasi
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dicha matriz económica como costes
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Figura 7: Estructura base del siste
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En general, el Sistema de Contabili
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El Sistema GESCOT® permite obtener
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Tabla 9: Clasificación de los cent
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GESCOT®, este coste es detraído d
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Centros de Coste• UrgenciasTabla
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COSTES SEGÚN NATURALEZAEn este ep
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Como puede observarse, todos los SC
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En los SCA que utilizan el sistema
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En el C.H.A. Marcide del Servicio G
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B. CONCIERTOS DE ASISTENCIA SANITAR
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imputaciones cruzadas que se produz
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utiliza el método iterativo para r
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Los traslados interservicios sólo
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CENTRO DE COSTEAnálisis ClínicosS
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CENTRO DE COSTEReanimaciónpostquir
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SISTEMA DE CONTABILIDAD ANALÍTICA
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El SIE‐AE de la Agencia Valencian
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• En algunos SCA analizados, se i
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Costes según su naturaleza:• En
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