Análisis de los sistemas de contabilidad analítica en los hospitales ...

Para los diferentes CAC del área quirúrgica se definen indicadores referidos, según elcaso, a minuto disponible, minuto utilizado, intervención, rendimiento económico delbloque quirúrgico, parto vaginal o por cesárea. Los indicadores referidos a los minutosreales de uso no se emplean. Sin embargo, se desea potenciar estos indicadores comolos principales del bloque quirúrgico por dos razones. Por un lado cuando se utiliza elcoste del minuto disponible de quirófano para construir un coste por proceso siemprese infraestima el coste de la intervención, porque en las historias clínicas figura laduración de la intervención (“de piel a piel”) o el tiempo de anestesia. Por otra parte,en los comparativos, al emplear el tiempo utilizado se reflejarán mejor las diferenciasentre hospitales.También algunos centros de especialidades disponen de quirófano donde se realizanintervenciones con anestesia local de algunas especialidades.El bloque quirúrgico se caracteriza por la ausencia de homogeneidad de la estructurafísica, de forma que bajo esta denominación podemos encontrar combinaciones dequirófanos muy distintas entre hospitales. Asimismo, se dispone de escasosindicadores de resultado, sobre todo por especialidad. Por tanto, las modificacionesen el bloque quirúrgico irán encaminadas hacia obtener el coste por quirófano, elcoste por especialidad que emplea el quirófano (como una pieza más de lapresupuestación clínica), el coste por intervención de cada especialidad quirúrgica y elcoste por minuto de cada especialidad quirúrgica.Como parte del área quirúrgica se definen otros CAC relacionados con la atenciónprequirúrgica y postquirúrgica inmediata, en particular:‐ Consulta y técnicas de anestesiología.‐ Anestesiología.‐ Unidad de cuidados críticos.‐ URPA (unidad de recuperación postanestésica).Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 123