AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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En los SCA desarrollados a medida (no comerciales) los centros de coste reciben diversasdenominaciones: el sistema COAN‐HyD del Servicio Andaluz de Salud también denominaa sus unidades básicas como “Centros de Coste”, mientras que en el SIE‐AE de la AgenciaValenciana de Salud reciben el nombre de Centros de Actividad y Coste (CAC).CLASIFICACIÓN DE LOS CENTROS DE COSTEEn cuanto a la clasificación de los centros de coste utilizada por los distintos SCA cabedestacar que, con independencia de las denominaciones empleadas en cada caso, entodos los sistemas de contabilidad se contempla la siguiente tipología de centros:‐ Centros que realizan funciones de dirección o administración y no generan unproducto definible y facturable a otros centros de coste. En la fase deimputación reparten todos sus costes. Estos centros suelen denominarseestructurales o básicos.‐ Centros que realizan una función logística o asistencial, con producto definibley facturable a otros centros de coste. En la fase de imputación reparten todossus costes. Estos centros suelen denominarse intermedios.‐ Centros que realizan la actividad clínica principal del centro hospitalario. En lafase de imputación sólo reciben costes, sin poder imputar nada salvo pormedio de las interconsultas. Estos centros suelen denominarse finales.Adicionalmente, algunos SCA contemplan en su estructura, la definición de centros decoste intermedios‐finales que, por la naturaleza de la actividad asistencial que realizan,pueden facturar internamente o no a otros centros de coste. En la fase de imputaciónInstituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 172
pueden repartir todo, parte o ningún coste. Esta tipología de centro de coste es propia delSistema GESCOT®.Hay SCA en los que se incorporan en la estructura del sistema otra tipología de centros decoste, que recogen consumos de recursos que no se repercuten en el centro hospitalario.Con la definición de estos centros, esta particularidad queda reflejada en el proceso deestimación de costes, quedando dichos consumos “separados” del resto de costeshospitalarios, actuando por tanto como detractores del gasto total del hospital. Sedefinen centros con estas características en los siguientes sistemas de contabilidad:‐ En el sistema COAN‐HyD del Servicio Andaluz de Salud se definen centrosexteriores que consumen recursos pero no producen ningún tipo de actividad, nidirecta ni indirecta, al hospital. No son centros inductores de coste (no tienecriterio de reparto) ni tampoco tienen asignados productos.‐ En el SIE‐AE de la Agencia Valenciana de Salud se definen centros no imputables,donde se agrupan los costes que no deben repercutirse en el centro hospitalario,pero cuya actividad se realiza utilizando sus recursos sanitarios y administrativos.Entre los costes no imputables en el SIE‐AE se contempla el consumo de algunosrecursos que en otros SCA se recogen en centros de costes que participan en elproceso de imputación. En este sentido, conviene destacar el tratamiento comocoste no imputable de la Docencia e Investigación en el SIE‐AE. Esta circunstanciano se produce en los demás SCA, donde se definen centros de coste estructuralescon criterios de imputación específicos (p.e. en COAN‐HyD; Fundación Hospital deManacor del Servicio Balear de Salud) o centros finales (p.e. en el C.H.A. Marcidedel Servicio Gallego de Salud; Servicio Madrileño de Salud; Servicio Riojano deSalud; Hospital Morales Meseguer del Servicio Murciano de Salud) para recogerInstituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 173
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