AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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CLASIFICACIÓN DE LOS CENTROS DE ACTIVIDAD Y COSTEEn los CAC se concentran recursos humanos y materiales que realizan una actividadsimilar. Un servicio clínico puede estar formado por uno o más CAC. La situación másfrecuente es que tenga actividad de hospitalización y de consultas externas y por lo tantoesté formado por dos CAC. El servicio clínico tiene un responsable y por tanto este es elnivel mínimo para suministrar datos agregados.Atendiendo a los grupos de CAC definidos en el SIE‐AE (tabla 7), los CAC se clasifican en lasiguiente tipología (Anexo 1):• Centros estructuralesCAC de servicios comunes cuya prestación se dirige a toda la estructura del centro deatención especializada. Recogen actividades dirigidas al mantenimiento de lasinstalaciones, la provisión de servicios y suministros (energía, agua,comunicaciones...), la dotación de las unidades de administración y gestión, laprestación de servicios básicos (hostelería, limpieza...) y los centros de soporte a laactividad asistencial (esterilización, medicina preventiva, farmacia...).Se diferencia entre centros estructurales primarios y secundarios:‐ Los centros estructurales primarios son unidades que desempeñanactividades de sustento y conservación y afectan a todos los CAC de uncentro de atención especializada. Se definen como centros estructuralesprimarios los siguientes:Mantenimiento general.Mantenimiento específico.Agua.Electricidad.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 120
Combustible.Comunicaciones y transporte.‐ Los centros estructurales secundarios son unidades que desempeñanactividades de sustento y apoyo y que afectan a toda la estructura delcentro de atención especializada, donde disponen de una ubicación físicapara realizar la mayor parte de sus actividades. Son centros estructuralessecundarios los que realizan actividades de:‐ Administración (unidades de dirección, unidades administrativas,unidades de servicios al personal y otras unidades de servicios)‐ Hostelería (cocina, lencería y vestuario, lavandería, seguridad ylimpieza)‐ Soporte de la actividad asistencial (unidad de documentaciónclínica y admisión, servicio de atención e información al paciente,farmacia, medicina preventiva, etc.).• Servicios centrales asistencialesLos servicios centrales asistenciales son centros que prestan atención al paciente parasu diagnóstico, a solicitud de los facultativos de los centros de hospitalización yatención ambulatoria en la mayoría de los casos.El futuro de estos CAC proveedores de prestaciones a otros CAC, que actualmente secomportan como CAC finales en el sentido de que no reparten sus costes a otros CAC,es el reparto a los CAC destinatarios de su actividad en función del consumo deactividades que realizan. Esta información constituirá una pieza más del sistema depresupuestación clínica. Por ejemplo, será posible conocer con precisión cuánto y quéconsume medicina interna del laboratorio de bioquímica clínica y biología molecular.Se definen como servicios centrales asistenciales los siguientes:Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 121
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Habitualmente, se incluyen como cos
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Por paciente (dependiendo de la bon
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• En algunos SCA analizados, se i
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Costes según su naturaleza:• En
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