AnÃ¡lisis de los sistemas de contabilidad analÃtica en los hospitales ...

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7. CONCLUSIONESObjetivo de coste:• En todos los SCA se puede obtener información por centro de responsabilidad, porlínea de actividad y por proceso. Sólo en aquellos en los que los sistemas deinformación asistencial están más desarrollados se pueden asignar de forma directa alpaciente determinados costes (p.e. prótesis, farmacia, pruebas diagnósticas…).Clasificación de los centros de coste:• Con independencia de la denominación que reciban en cada Servicio Regional deSalud, en todos los SCA se definen centros de coste de tipo estructural/básico,intermedios (logísticos o asistenciales) y finales.• En aquellos SCA en los que se definen centros de coste intermedios‐finales permitencontemplar en el proceso de estimación de costes interrelaciones entre centrosfinalistas y/o líneas de actividad asistencial. Este aspecto podría ser relevante porejemplo en el tratamiento de las pruebas funcionales, cuando los servicios deespecialidades las realizan tanto para las líneas de hospitalización, consultas,urgencias… propias o de otras especialidades del centro hospitalario.Cuando los SCA puedan asignar de forma directa y generalizada a todos los pacientesel consumo de estos servicios asistenciales, la definición o no de centros intermediosfinalesno sería relevante, ya que siempre quedarían imputados el consumo de estosrecursos al objetivo de coste final del sistema de contabilidad.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 210
• En algunos SCA analizados, se incorporan en la estructura del sistema otra tipología decentros de coste, que recogen consumos de recursos que no se repercuten en elcentro hospitalario. Con la definición de estos centros, quedan estos consumos“detraídos” del resto de costes hospitalarios, sin imputarse por tanto a los centrosfinalistas y/o líneas de actividad asistencial. Dependiendo del concepto de coste quese detraiga en cada caso y del volumen económico que representen, estacircunstancia tendrá una mayor o menor importancia de cara a una potencialnormalización del tratamiento de estos costes.• Respecto a la estructura de centros de coste se observa, además, la creación enalgunos SCA de centros ficticios (como Atención Primaria y Centros Ajenos) que, en elcaso de que pudieran recibir costes de otros centros o bien repercutirlos mediantecriterios de reparto, producirían diferencias en el tratamiento de los consumos queincluyen. Al igual que en el punto anterior, dependiendo de la tipología de costes querecojan en estos centros y del volumen económico que representen, así como de suparticipación o no en el sistema de imputación, este aspecto tendrá una mayor omenor importancia de cara a una potencial homologación en la creación de estoscentros.Líneas de actividad asistencial y áreas específicas de la estructura de costes:• La comparabilidad entre los SCA en su estructuración respecto a los centros finalesy/o líneas de actividad asistencial, es esencial para obtener información sobre loscomponentes del coste incluidos en los costes unitarios de cada uno de sus productosdefinidos. La caracterización de las líneas de actividad asistencial influye en laobtención del coste medio de cada GRD de hospitalización, puesto que los diferentesSCA pueden estar incorporando o no determinados componentes de coste, en funciónInstituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 211
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El software comercial que soporta e
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