Análisis de los sistemas de contabilidad analítica en los hospitales ...

GESCOT®, este coste es detraído del resto de centros finales de la especialidadcorrespondiente mientras que en los demás SCA este coste queda incluido como costedirecto de las líneas de actividad en las que se ha estructurado la especialidad (pe, enCOAN‐HyD).A efectos de comparabilidad del coste unitario de alguna línea de actividad clave como esel caso de la hospitalización, la CMA y/o las urgencias la profundización en el análisis deeste aspecto resulta esencial pues pueden estar incluyéndose o detrayéndose partidas decoste importantes por el hecho de estructurar los centros de actividad finalista de formadiferente.Cómo puede observase en la tabla 11, referida al tratamiento que los diferentes SCArealizan del Área Quirúrgica, aunque todos contemplan la CMA como línea de actividadfinalista de los centros de especialidades, el incluir o no la cirugía menor ambulatoriacomo un centro de coste finalista más (p.e. C. H. A. Marcide‐SERGAS, Servicio Riojano deSalud) resulta en el efecto anteriormente descrito de detraer o incrementar el coste de lalínea de actividad bien de CMA, Consultas, u Hospital de Día, dependiendo de dónde elhospital o el Servicio Regional de Salud haya considerado que se realiza esta actividad.Respecto al Área de Urgencias, la tabla 12 muestra la variabilidad entre los SCA a la horatanto de la estructuración en centros de coste como de la tipología de los mismos y suunidad de producto. Potencialmente no es lo mismo diferenciar entre dos centros decoste las urgencias ingresadas de las no ingresadas y que ambos sean finalistas, que tratarlas urgencias ingresadas como centro intermedio que imputa a la línea de hospitalizaciónde cada especialidad y considerar las urgencias no ingresadas como centro finalista. En elprimer caso a la línea de hospitalización no se les imputan los costes de las altas cuyoingreso procedía de urgencias mientras que en el segundo sí, en cuyo caso el coste de lahospitalización resultaría afectado.Instituto de Información Sanitaria – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 177