XXVII Reunión Anual, Barcelona, 12 diciembre 1975

El paciente permaneció estacionario y falleció 17 dÍas después del inicio deicuadro por proceso respiratorio agudo.tl examen neuropatológico revela un infarto isquémjco reciente limitado fundamentalmentea pie protuberancial, con extensión rostral a pedúnculos cerebrales.Caso 2A.J.G,, varon, de 66 años, es visto en Urgencias por un cuadro que se inicia, deforma brusca, con pérdida de fuerza en miembros izquierdos y lenguaje disártrico'Al día siguiente de su ingreso, el paciente está tetrapléjico y con afectaciónsevera, bilateral, a nivel de pares craneales, aunque conserva una buena motilidadocular tanto vertical como horizonta.l y un buen estado de conciencia.P.L. con LCR claro y analitrcamente normal; EEG con elementos de baios potencia-1es y frecuencias de 10-12 c/seg., a los que se entremezclan brotes de elementostheta.Neuro I óg i camente estacionario, falleci6 34 días después de1 ingreso por complicaciones respiratorias y digestivas.El estudio neuropatoiógico revela un infarto isquémico de tronco cerebral que seextiende desde el nivel medio de protuberancia hasta nesencéfalo y afectando fundamentalmente el pie protuberancial; se observa una trombosis de la arteria basilar con recanal ización.Comentari osEn los dos casos que describimos existe, clinicamente, una indemnidad de ias víassupranucleares que controlan la motil idad ocular en e1 plano horizontal .Se efectua el estudio neuroanatómjco y se revisan 1as descripciones que intentansituar ei reconido de estas vías, a nivel del tronco cerebral.