XXVII Reunión Anual, Barcelona, 12 diciembre 1975

corroborar el ci tado diagnóstico.La historia clínica referida por la paciente era de falta de fuerzas para todotipo de novimientos, y de dolores a la movilización de los miembros (principalmenteel superior izquierdo, y el inferior derecho). Sus dolencias se iniciaronun año antes: coincidjendo con el fallecimiento de un hiio, presentó gran dificultadpara la marcha, que atribuyó a debilidad y escaso apetito; fué recuperandosedurante Ios meses siguientes. Sin enrbargo al iniciarse el embarazo actualempeoró, presentando gran debilidad en ambas piernas, y precisando apoyo paradeambular. Lentamente se agrava la paresia, afectando en los últimos meses a Iosmiembros superiores, y apareciendo do'lores intensos al movilizar el brazo izqui*erdo .Otros trastornos relacionados con la enfermedad actual eran polidipsia y piliuria,y algún episodio de vórnitos. Entre los antecedentes, cólicos renales con expulsión de piedras, cinco años antes. Toleraba mal la leche y el chocolate. Negaba el parentesco de sus progenitores, y 1a aparición de cuadros familiares simi-I ares ,La exploración neurológica, reveló una enferma colaboradora y animosa, a pesarde la acusada impotencia funcional . La marcha solo era posible con ayuda y marcadabasculación "en pato". La fuerza de extremidades, difíci1 de precisar por)os dolores, estaba disminuída distalmente (a 4) y proximalmente (a menos 4); iaabduccjón del miembro superior izquierdo era imposible. No había atrofias notorias.Los reflejos miotáticos discretamente vivos. El tono muscular y las sensibilidades normales, a1 igual que el resto del examen.Un control hemático evidenció anemia moderada (3.400.000 hematíes), 10.700 leucocitos y VSG de 50-90 mm. Enzimas musculares (Transaminasas, CPK, LDH, A1do1 asa)normales. No se pract¡caron otros examenes, a causa del enbarazo. Ei curso fuéligeramente favorable, hasta el parto que resulto normal.Nuevo hemograma y estudio enzimático con resultado similar. Céiulas LE, anticueipos antinucleares y proteína C reactiva, negativos. LCR normal (i5 mg. de proteínas).El EMG proporcionó un trazado de características nixtas que no pernjtió catalogarel proceso (potenciales breves de aspecto miópático en aigunas zonas, con potencialesde elevado voltaje en otras). La biopsia del músculo deltoides resulto negativaen cuanto a infiltrados celulares propios de una polimiositis, pero compatiblecon atrofia neurógena -