Clínica

CAPÍTULO 9
Compensaciones en fenomenología y psicoanálisis: arreglos
“obsesivos” en la esquizofrenia
Nora Cecilia Carbone - Gastón Pablo Piazze
Jacques Lacan utilizó la noción de “compensación”, conjuntamente con la de “descompensación”,
en distintos momentos de su enseñanza, tanto en relación con la neurosis como con
la psicosis. Su lectura, sostenida en el interjuego de los registros Real, Simbólico e Imaginario,
operó un desplazamiento semántico sobre el término, que ya había sido utilizado anteriormente
en la historia de la Psiquiatría, en especial, por los que provenían del campo de la Fenomenología.
Estos se destacaron por una consideración de la clínica de la esquizofrenia que articula el
trastorno generador con la respuesta compensadora, en un esfuerzo que bien puede pensarse
como un antecedente del concepto de estructura, el mismo que utiliza J. Lacan en su Tesis, y que
más adelante recibirá diversas reformulaciones en el curso de su intervención en Psicoanálisis.
El objetivo del presente trabajo es abordar, en primer lugar, el problema del diagnóstico
diferencial de las obsesiones en las neurosis y en las psicosis, según la concepción de E.
Minkowski y W. Blankenburg. A tal fin, examinaremos las características clínicas de ciertas
presentaciones de apariencia obsesiva, intentando cernir los criterios empleados por estos
psiquiatras para establecer la distinción entre la neurosis obsesiva y determinadas formas de
la esquizofrenia. En este sentido, y con la ayuda de algunos casos, interrogaremos la idea de
“compensaciones fenomenológicas”, en pos de despejar sus particularidades clínicas y sus
funciones diferenciales. En segundo lugar, revisaremos la elaboración conceptual desarrollada
por Lacan al comienzo de su enseñanza, para precisar las novedades que introduce sobre la
especificidad de la respuesta subjetiva compensadora. En esta perspectiva, haremos referencia
seguidamente al progreso de su enseñanza y la importancia que adquiere más tarde una
nueva formalización de la clínica a partir de un objeto matemático particular, el nudo borromeo.
El recurso a la teoría de los nudos le posibilitará establecer nuevas precisiones gracias al
concepto de suplencia –vinculado al de compensación– que permite explicar las soluciones
singulares, así como diferenciales, que intentan corregir el defecto original del anudamiento,
aquel que impide que RSI se mantengan juntos.
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