Clínica

encontramos sin embargo referencias a las asociaciones significantes suscitadas por el trabajo
del análisis, ni tampoco el análisis de sueños u otras formaciones del inconsciente. Según esta
clave de lectura, Deutsch se aboca a la reconstrucción de las etapas de esta evolución patológica.
Sitúa un primer peldaño en la infancia, entre los 10 y los 12 años, en el que la paciente
presentaba juegos con materia fecal (embadurnar las paredes), negativa a lavarse, constipación
resistente acompañada de sensación consciente de placer al defecar, actitud de atormentar a los
hermanos y torturar animales, todos signos para Deutsch de una fuerte disposición sádica y anal
que está absolutamente en contradicción con la compulsión a la limpieza posterior y le resulta a
la autora el signo de una transformación en la que ha operado la represión. Sin embargo, esta
disposición estaba acompañada esporádicamente por lo que la autora sitúa como los primeros
signos de la neurosis y por lo tanto pruebas de que la represión había tenido lugar: interés por
el orden –alimentado por el deseo de ser felicitada por la madre–, meticulosidad (no soportaba
el polvo), angustia ante el pensamiento de que se le hubiera podido caer algo a ella o a su hermano
y la necesidad continua de levantar todo lo que se había caído. Estos “primeros signos
de la neurosis” son leídos por Deutsch como una formación reactiva: el placer en la suciedad es
sofocado por la limpieza. Llama la atención de la autora el hecho de que a una edad tan tardía
aún persistan actividades del tipo mencionado: “generalmente unas tendencias como éstas de
nuestra paciente son reprimidas mucho antes” (Deutsch, 2000: 283).
Entre los 10 y 12 años la paciente ubica también un recuerdo infantil que será una bisagra clave
en el tratamiento: una escena donde ella es seducida por un hermano mayor y donde culpa a la
madre por haber padecido esa seducción, por no haber vigilado lo suficiente a los niños. Deutsch
consigna que el trabajo del análisis permitió descubrir “de manera inesperada” que la paciente era
en verdad quien había seducido a un hermano menor y que el reproche a la madre era un desplazamiento
de su propio sentimiento de culpa inconsciente originado en la masturbación infantil
prohibida por la madre. El material del que se extrae esta interpretación no es proporcionado, por
otra parte llama la atención de Deutsch que la paciente recuerde el episodio sin remordimientos.
Este suceso explicaría para la autora que el superyó de la paciente haya abandonado la posición
tolerante –que parecía tener ante el ejercicio de una satisfacción anal que se extendió en el tiempo
incluso durante el período de latencia– y se haya vuelto mucho más severo en ese momento. La
severidad del superyó es uno de los puntos del material que exigen explicación.
A partir de los 12 años se produce una transformación radical del carácter de la paciente,
dando lugar a un cuadro que Deutsch califica de “obsesión oculta” ya que no presenta síntomas
propiamente dichos: ni la familia los nota, ni la paciente se queja. Abandona su tendencia a la
suciedad y se vuelve limpia, meticulosa, ascética y apasionada por la verdad: “el demonio se
transformó en ángel”. Continuamos según Deutsch en el terreno de la formación reactiva (formación
de carácter) sin que aún se presenten síntomas propiamente neuróticos.
La neurosis tendrá su eclosión a los 17 años, en cuyas coordenadas es de relevancia la
muerte del padre acontecida un año antes. Ante esta muerte ella comienza a hacer de padre,
ocupándose de sus hermanos pequeños de un modo tal que desplaza a la madre en esas tareas
y se convierte en la madre de sus hermanos, justificándose en que la misma necesitaba
ayuda. Este “sacrificio masoquista”, este “identificarse al muerto” según lo nombra Deutsch,
llegará hasta el intento de darle un padre a sus hermanos a través de su compromiso con un
hombre rico, su jefe, en desmedro de su amor por un compañero pobre que la atraía. Más
precisamente, es este conflicto de ambivalencia en torno al compromiso y su posterior ruptura
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