Clínica

neutralizado por ella y por toda la familia, comparándolo negativamente con el esposo perdido,
idealizado como un héroe muerto en el campo del honor. Hanna Segal infiere que esto está en la
raíz de su identificación mesiánica.
Su vida presente, en el momento de analizarse, se centraba en su “misión” y consistía en
una sucesión de “operaciones”, especie de rituales de los que se enorgullecía y que absorbían
la mayor parte de su existencia. Por ejemplo, una operación llamada “mentalismo”, consistía en
pensar a través de imágenes muy claras. Parecía usarla para compensar un tipo de pensamiento
deficitario, según H. Segal. Otra “operación”, llamada “recapitulación” solía acompañar al “mentalismo”
y consistía en reconstruir en detalle todo hecho o conversación que le hubiera parecido
importante, por ejemplo, su sesión. Esto, que llamaba “post análisis”, solía llevarlo a cabo en el
baño de su analista y, a su modo de ver, era lo más importante de la sesión. Otra “operación”, “el
inspiracionalismo”, consistía en pensar en personajes muy idealizados, generalmente militares,
e identificarse con ellos a través de una larga meditación intentando introyectarlos (él usaba ese
término). En su forma extrema, lo hacía enroscado en posición fetal.
También se dedicaba a realizar operaciones “menores”, como refugiarse en un taxi, que siempre
estaba a su disposición, con la calefacción al máximo, para que “le fluyera la sangre a su
cabeza”. En el curso de este procedimiento, debía orinar cada media hora para sentir que aliviaba
su vejiga.
El análisis estaba sembrado de “actings out”, ausencias, demoras, incumplimiento con los
honorarios, escaso material en sesión, permanencia en el baño o en la calle de su analista.
Incluso, en ocasión de las vacaciones, tuvo pasajes al acto: rompió vidrios de una ventana
que creyó que pertenecían a la casa de su analista y persiguió y mató un ave, que resultó ser
una paloma, pero que él creyó una gaviota (en inglés “sea gull”, que es homofónico con Segal).
Esta asociación no es tomada en cuenta por Hanna Segal, al menos no la destaca, olvidando la
vía significante.
Hanna Segal no se engaña en cuanto a la estructura de este paciente, entendiendo que es el
sentido y la función del síntoma lo que decide la estructura y no solo el fenómeno observable de
su comportamiento de estilo obsesivo.
El diagnóstico que arriesga lo ubica dentro de “los casos límite”: su delirio es francamente psicótico
y esta infraestructura psicótica derivaría, en su opinión, de una psicosis infantil, situada en
los límites entre el autismo y la esquizofrenia infantil. Sin embargo, agrega, la formación paralela
de un sistema obsesivo ha impedido que la psicosis se haga patente. Es decir, que sus síntomas
obsesivos le han permitido una estabilización.
Comenta que este caso presentó problemas teóricos y técnicos, como por ejemplo si sería
posible su análisis. Se preguntaba si el análisis no haría estremecer sus defensas, enfrentándolo
a la catástrofe inaugural provocada por el destete traumático, que ella consideraba la etiología
de su estado psicopatológico.
Aún con ese riesgo, considera que el psicoanálisis fue el único método para hacer “mermar”
este tipo de síntomas, ya que había tenido muchos tratamientos anteriores que no habían sido
exitosos.
Hanna Segal analiza la mejoría de su paciente en los siguientes términos:
Los cambios que se fueron produciendo no fueron de tipo cualitativo, sino cuantitativo. Actualmente
sus ausencias y sus retrasos son muy raros, ha desarrollado una heterosexualidad
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