Clínica

duda y la indecisión como formas de suplencia de la psicosis. Estudiaremos las relaciones que
mantienen el delirio y la originaria situación catastrófica, de acuerdo a las coordenadas que organizan
el tratamiento del caso de H. Segal (4). Las dos autoras estructuran sus trabajos en la
línea con el pensamiento de Melanie Klein, lo que les sirve de apoyo y, a veces, de obstáculo.
La perspectiva kleiniana: mecanismos psicóticos
y la distinción neurosis obsesiva-psicosis
Para contextuar, entonces, el análisis de estos artículos, nos ha parecido de importancia presentar,
en una breve síntesis, la perspectiva kleiniana.
Alrededor del año 1932, M. Klein se aplica a elaborar, en el terreno de su teoría pulsional,
una fase en que el sadismo alcanza su punto máximo. Su interés en esta fase le serviría para
explicar la severidad del Superyó arcaico y para comprender la naturaleza de los mecanismos
psicóticos que actúan en esta fase. Esto tendría como consecuencia una verdadera renovación
de la psicopatología infantil y también una extensión en la comprensión de la psicosis en general.
Al decir de Jean-Michel Petot (5) esto tiene varios corolarios, pero el que más nos interesa se
refiere a que la neurosis infantil es un conjunto de defensas contra un núcleo psicótico subyacente.
Tesis especialmente verdadera en el caso de la neurosis obsesiva. Su aporte consiste en el
descubrimiento de formas muy precoces de neurosis obsesiva, o al menos de síntomas obsesivos,
en niños pequeños. A partir de estos años, el interés de M. Klein se centra exclusivamente
en la neurosis obsesiva, ocupándose de relacionarla con el Edipo y, a su vez, con la paranoia.
El núcleo de esta concepción es que los mecanismos obsesivos, suscitados por la necesidad
de luchar contra las angustias arcaicas típicas de las primeras etapas edípicas, procuran disminuirlas
haciendo intervenir procedimientos más evolucionados, menos sádicos y violentos que
las defensas de la primera parte del desarrollo. Si esto fracasa, se consolida una neurosis cuya
intensidad refleja su origen en angustias arcaicas y en el sadismo primario. De tener éxito, esta
neurosis se irá transformando en mecanismos adaptativos que ligarán el sadismo a tendencias
libidinales más evolucionadas.
Ya en “El psicoanálisis de niños” (6) M. Klein busca comprender el porqué de la frecuencia de
los mecanismos obsesivos en la infancia, llegando a entender que la formación de una neurosis
obsesiva es esencial para superar las tendencias canibalísticas y sádico anales mediante la anulación,
la sobrecompensación y la reparación (7). También se subraya el carácter inquietante del
pronóstico de una neurosis obsesiva muy precoz, relacionándola con un bloqueo del desarrollo
por efecto de las angustias psicóticas subyacentes. La solidaridad entre la neurosis obsesiva y la
psicosis es tal, en la mirada de M. Klein, que en casos graves puede pasarse de una a otra sin
solución de continuidad.
La teoría del desarrollo kleiniana (si bien estaba ya dispersa en sus trabajos anteriores) se
ordena y consolida en los años 1943-44 a propósito de un ciclo de conferencias organizado por la
Sociedad Británica de Psicoanálisis. Subyacía a estas conferencias la controversia entre los analistas
kleinianos en Londres y los analistas freudianos que habían emigrado del continente europeo,
luego de la muerte de Freud, que eran mayoritariamente representados por Anna Freud.
Sus trabajos de 1946 “Notas sobre algunos mecanismos esquizoides” y de 1952 “Algunas
conclusiones teóricas sobre la vida emocional del lactante”, presentan por primera vez una revi-
85