Clínica

CAPÍTULO 6
Eclosión de la neurosis-desencadenamiento de las psicosis:
la función de las obsesiones y rituales
Graziela Napolitano
“La riqueza de un concepto científico se mide por su potencia de deformación”
Gastón Bachelard. La formación del espíritu científico
En este capítulo nos proponemos estudiar uno de los problemas clínicos que desde Freud y
particularmente en el curso de la enseñanza de Lacan adquieren especial relevancia en términos
de las relaciones del síntoma con la estructura subjetiva en la que se inserta. Cuestión que de
acuerdo a la perspectiva aquí privilegiada se centra en la oposición neurosis-psicosis por un lado
y por otro en la discontinuidad que se manifiesta en el momento de aparición de los fenómenos
patológicos. Estos últimos pueden presentar en ocasiones semejanzas superficiales pero adquieren
un sentido diferente cuando la exploración psicoanalítica logra establecer sus relaciones
con los mecanismos que los condicionan y la función que cumplen. El problema merece una
atención especial cuando se trata de síntomas obsesivos, y su presentación en los comienzos
de las manifestaciones patológicas, ya sea como pensamientos, temores o rituales de variado
contenido. Claro está que esto que constituye un problema para la clínica psicoanalítica deja de
tener mayor importancia cuando se utiliza la referencia al DSM ya sea contemplando la categoría
de trastorno o el denominado espectro TOC, en una perspectiva dimensional. El Manual
ha recibido una amplia difusión en el campo de la Salud Mental, y con frecuencia sirve como
nominación con la que se reconocen y consultan los pacientes. El TOC incluye una amplia variedad
de presentaciones heterogéneas, de acuerdo a un criterio aparentemente solo descriptivo,
y resultado del consenso entre especialistas. Por el contrario, nuestra investigación parte de la
pregunta que concierne al valor clínico de las obsesiones en la eclosión de la neurosis y en la
entrada en la psicosis, contemplando la formalización de la clínica estructural de la enseñanza
de J. Lacan. Cuando abordemos el problema de la entrada en la psicosis haremos asimismo
referencia a los trabajos contemporáneos que se fundamentan en una formalización borronea, la
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