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GUÍAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS MUJERES CON INFECCIÓN POR VIH
solución de ácido acético (vinagre) antes de proceder al examen visual. Las diferencias
de estructura y de las tasas de absorción de las células precancerosas
hacen que las células anormales adquieran un aspecto blanquecino temporal
cuando se ponen en contacto con esta solución.
En otros métodos de tamizaje visual se ha recurrido a la aplicación de una
solución de yodo (la solución de Lugol) como medio para teñir las células
cervicouterinas normales de color pardo, mientras que las células anormales
adquieren un color amarillento o no se tiñen.
En varios estudios, en los que se examinó la exactitud de IVAA, se comprobó
que la técnica puede llegar a ser bastante exacta (2).
Inspección visual con amplificación (IVAAM)
En la inspección visual con ácido acético y amplificación se utiliza el AviScope®un
dispositivo manual de inspección visual de poco aumento (4x), provisto de
una fuente de iluminación incorporada para examinar el cuello del útero después
de aplicar ácido acético. Todavía no se sabe si el uso del AviScope® tiene
ventajas significativas sobre la inspección visual con ácido acético.
Otros métodos de inspección visual
También cabe mencionar el método conocido por el nombre de cervicografía
(Cervicography®). Consiste en fotografiar el cuello del útero después de aplicar un
lavado con ácido acético. Las fotografías reveladas, denominadas cervicogramas,
son proyectadas como portaobjetos e interpretadas por colposcopistas especialmente
capacitados. Como otros métodos de inspección visual, la sensibilidad de
la cervicografía es equivalente a la de la citología, mientras que su especificidad
parece ser inferior.
Colposcopía
Es el método que permite visualizar a gran aumento la integridad del epitelio del
tracto genital inferior. Mediante tinciones del cuello uterino, vagina y vulva, es
posible ver cambios que sugieren la presencia de células anormales, a las que
luego se les hará una biopsia para su estudio anatomopatológico.
Algunos estudios han indicado que las pruebas de PAP pueden ser menos exactas
en mujeres que tienen VIH.