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Manejo integral de casos de ITS SEGUIMIENTO Y CUIDADO CLÍNICO-GINECOLÓGICO DE LA MUJER CON VIH Algunos de los componentes esenciales de las intervenciones de salud pública en el manejo integral de casos de ITS son: • La identificación y el tratamiento antimicrobiano del síndrome. • La educación del paciente. • El suministro de preservativos. • La consejería. • La notificación de casos. • El control de las parejas sexuales. Diagnóstico etiológico y sindrómico de las ITS El diagnóstico etiológico de las ITS constituye un problema para los equipos de salud en distintos lugares, dado que: • Impone restricciones de tiempo y recursos. • Aumenta los costos y reduce el acceso al tratamiento. • La sensibilidad y especificidad de las pruebas comercialmente disponibles pueden variar en forma significativa, lo cual afecta de manera negativa la confiabilidad de las pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico de las ITS. En las instituciones donde se disponga de un laboratorio, éste debe estar a cargo de personal con capacitación y experiencia adecuadas para realizar procedimientos de gran complejidad técnica, siendo obligatoria la implementación del control de calidad externo. Muchos establecimientos de salud de los países en vías de desarrollo carecen del equipamiento y personal capacitado para el diagnóstico etiológico de las ITS. Para superar este problema, en muchos de estos países se ha establecido y estimulado el manejo sindrómico para el tratamiento de los pacientes con ITS. El manejo sindrómico se basa en la identificación de grupos uniformes de síntomas y signos fácilmente reconocibles y la administración de un tratamiento dirigido contra la mayoría de los microorganismos, o contra los más peligrosos, responsables del desarrollo de este síndrome. 33
34 GUÍAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS MUJERES CON INFECCIÓN POR VIH La OMS ha diseñado una herramienta simplificada (diagrama de flujo o algoritmo) como guía para los equipos de salud en la implementación del manejo sindrómico de las ITS (8). Diagnóstico y tratamiento etiológico: • Usa pruebas de laboratorio para determinar el agente causal. Diagnóstico clínico y manejo sindrómico: • Usa la experiencia clínica para identificar síntomas propios de determinadas ITS. Diagnóstico sindrómico de las ITS Ventajas: • Acortamiento del período de transmisión de la infección. • Interrupción inmediata de la cadena de transmisión. • Disminución de costos. • Estandarización en el tratamiento. Desventajas: • No se conoce la verdadera incidencia de las ITS en la región. • No se puede mantener una vigilancia local en la sensibilidad de los gérmenes. Diagnóstico etiológico Bacterias: • Neisseria gonorrhoeae • Chlamydia trachomatis • Mycoplasma hominis • Treponema pallidum • Gardnerella vaginalis • Haemophilus ducreyi Virus: • VIH • Herpes simplex • VPH • Hepatitis B • CMV • Molluscum contagiosum
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ANEXO 3 Algunos estudios han descri
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ANEXO 3 (25) Ethics Committee of th
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Anexo 4 Aspectos legales Se pueden
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Bibliografía - Constitución Nacio
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