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GUÍAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS MUJERES CON INFECCIÓN POR VIH
Medicación
Durante la visita preconcepcional se debe advertir sobre drogas teratogénicas
que pueda estar consumiendo la mujer por padecer enfermedades crónicas,
como por ejemplo el litio, antagonistas de los folatos, ácido valproico,
prednisona, warfarina y cualquier otra en la que no esté demostrada la
ausencia de efectos teratogénicos.
Educación
Es importante insistir en los siguientes aspectos:
1) Asegurar el cálculo de edad gestacional.
2) Evitar embarazos en edades extremas del período fértil.
3) Evitar intervalos intergenésicos cortos.
Hábitos y estilos de vida
Nutrición: La futura madre debe conocer su peso habitual y llegar al
embarazo con un peso adecuado a su contextura. La subnutrición previa al
embarazo no corregida, asociada con poca ganancia de peso durante el
embarazo, aumenta la morbilidad y mortalidad neonatal. Por otro lado, la
obesidad se asocia con diabetes, hipertensión y macrosomía fetal, que también
aumenta el riesgo perinatal.
Fumar: Alertar a la mujer acerca de que el tabaco es un tóxico directo sobre
el feto, que produce serias alteraciones, de las cuales es la más importante el bajo
peso al nacer.
Consumo de alcohol: Si bien es desaconsejable el consumo excesivo de
alcohol antes del embarazo, debe evitarse el alcohol en forma absoluta durante
la gestación, en particular en el primer cuatrimestre, por asociarse con malformaciones
fetales.
Consumo de drogas: Cocaína, heroína, metadona, anfetaminas, marihuana,
etc. se asocian con retardo de crecimiento intrauterino y muerte perinatal.