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GUÍAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS MUJERES CON INFECCIÓN POR VIH
de carbono, lo que genera redistribución grasa, dislipemias, insulinoresistencia
y diabetes.
Estos efectos metabólicos asociados a la disfunción endotelial generada por la
propia infección por VIH son los factores vinculados a la mayor incidencia de
enfermedad cardiovascular.
Un estudio prospectivo, que incluyó a más de 23.000 pacientes, demostró que
la incidencia de infarto agudo de miocardio aumentaba con la edad, el tiempo
de exposición a antirretrovirales, el hábito de fumar, los antecedentes de eventos
cardiovasculares previos y la presencia de hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia
o diabetes (10).
Sobre la base de estos antecedentes, se recomienda evaluar los factores de riesgo
cardiovascular en la consulta inicial y de forma periódica, teniendo en cuenta
los antecedentes familiares y propios, los síntomas de patología vascular periférica,
la edad mayor a 55 años, el tabaquismo, la hiperglucemia, la diabetes,
hipertensión, obesidad y el sedentarismo.
Es conveniente solicitar el perfil lipídico y glucemia basales al inicio del tratamiento,
a los 3 y 6 meses de iniciado, y luego anualmente.