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Anexo 1
Consulta preconcepcional en mujeres con VIH
El objetivo principal de la atención preconcepcional es promover el momento
más adecuado para recomendar un embarazo a la pareja con VIH o a parejas
serodiscordantes.
En este anexo tenemos la intención de profundizar el tema desarrollado en
el capítulo de concepción en las parejas serodiscordantes o seropositivas,
ampliando la mirada dentro del marco de un abordaje integral del embarazo.
Las actividades preventivas preconcepcionales han demostrado su utilidad
en el descenso de la morbimortalidad infantil.
Es fundamental comunicar y educar a las mujeres en edad fértil sobre una
importante lista de factores que aumentan el riesgo materno perinatal y que
pueden ser reducidos o controlados en esta etapa.
A) Prevención de algunas infecciones
Hepatitis B (HB): Los factores de riesgo para hepatitis B son similares a los
de VIH-sida. El riesgo de transmisión perinatal es alto principalmente en el
momento del parto. Aproximadamente del 70 al 80 por ciento de los neonatos
infectados son portadores crónicos de antígenos HB. Además, la infección fetal
se asocia con prematuridad y niños pequeños para su edad gestacional. Toda la
población, y prioritariamente las mujeres en edad fértil deben ser vacunadas
para la hepatitis B con 3 dosis de vacuna.
Rubéola: Alrededor del 15 por ciento de todas las mujeres en edad fértil no
tienen inmunidad para la rubéola. El ideal es determinar los anticuerpos en
todas las mujeres y vacunar antes de embarazarse a aquellas con resultado negativo.
En caso de no poder realizar la determinación y no contar con certificado
de vacuna, se aconseja vacunar y esperar 3 meses para iniciar el embarazo.
Toxoplasmosis: Es aconsejable que las mujeres conozcan su estatus serológi-
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