Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Oireiden ilmaantumiseen liittyvät tekijät, oireiden paikantuminen, esiintyminen<br />
rasituksen yhteydessä <strong>ja</strong> levossa ovat kaikki diagnoosin <strong>ja</strong> hoidon kannalta<br />
tärkeitä tieto<strong>ja</strong>. On tärkeää tietää myös olkapääpotilaan yleissairaudet <strong>ja</strong><br />
aiemmin mainitut elintapatekijät, koska ne voivat vaikuttaa paitsi sairastumiseen<br />
myös siitä toipumiseen.<br />
Olkapään liikkuvuuden <strong>ja</strong> lihasvoimien tutkiminen on selvitetty monissa<br />
oppikirjoissa, joten niitä ei erikseen kuvata tässä. Olkapään tutkimiseksi<br />
on esitetty useita spesifi siä testejä, joiden suorittaminen <strong>ja</strong> tulkinta on koottu<br />
taulukkoon 12. Vaikka testit ovat yleisesti kliinisessä käytössä, niiden diagnostinen<br />
tarkkuus <strong>ja</strong> herkkyys on puutteellisesti selvitetty. Röntgenkuvaus on koneellisten<br />
tutkimusten perustutkimus, mutta haluttaessa tarkkaa tietoa esimerkiksi<br />
kiertäjäkalvosimen vauriosta tarvitaan magneettikuvaus <strong>ja</strong> hermovaurioepäilyssä<br />
hermo- <strong>ja</strong> lihassähkötutkimus (ENMG).<br />
Taulukko 12. Olkapään spesifi set testit. (Taulukko: Viikari-Juntura ym., 2009).<br />
Testi Toteutus Löydös Tulkinta<br />
Vastustettu<br />
isometrinen<br />
olkavarren abduktio,<br />
ulkokierto, sisäkierto<br />
<strong>ja</strong> fl eksio<br />
Vastustetut liikkeet Kipu<br />
epolettialueella<br />
Lift off -testi Potilasta pyydetään<br />
viemään olkavarsi<br />
sisäkierrossa käsi<br />
selän taakse<br />
vyötärön korkeudella<br />
<strong>ja</strong> nostamaan kättä<br />
ulospäin tutki<strong>ja</strong>n<br />
vastustaessa liikettä<br />
Hawkins sign Olkavarren nosto<br />
90° abduktioon<br />
(kyynärvarsi 90°:n<br />
fl eksiossa), sen jälkeen<br />
tutki<strong>ja</strong> vie<br />
sisäkiertoon<br />
taivuttamalla<br />
kyynärvartta<br />
alaspäin<br />
Lihasheikkous<br />
Heikkous tai kipu<br />
tuberculum<br />
minuksessa<br />
Kipu<br />
epolettialueella<br />
Supraspinatustendiniitti,<br />
infraspinatustendiniitti,<br />
subscapularistendiniitti,<br />
bicepstendiniitti<br />
Jännetulehdus tai<br />
repeämä<br />
Subscapularistendiniitti<br />
tai -repeämä<br />
Ahdas olka tai<br />
kiertäjäkalvosimen<br />
jännetulehdus<br />
112 OPAS 11 • THL 2010 <strong>Terve</strong> <strong>tuki</strong>- <strong>ja</strong> <strong>liikuntaelimistö</strong>
Change language