Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>ja</strong> tapahtuu fyysinen herkistyminen painamisen aiheuttamalle kivulle eli kipukynnys<br />
<strong>ja</strong> kiputoleranssi alenevat. Tämä ilmiö on todennettavissa painekipukynnysarvojen<br />
<strong>ja</strong> painekiputoleranssin alenemisena mitattaessa asiaa kipumittarilla.<br />
Psyykkiset tekijät, erityisesti ahdistuneisuus <strong>ja</strong> depressio, vaikuttavat usein<br />
oireistoon. Kyseessä ei ole pelkästään psyykkiseltä poh<strong>ja</strong>lta selittyvä sairaus, sillä<br />
esim. aivojen kuvantamistutkimuksissa sama kipuärsyke aiheuttaa fi bromyalgikolla<br />
vasteen pienemmällä ärsykemäärällä kuin terveillä <strong>ja</strong> fi bromyalgiaan liittyy<br />
myös tiettyjen aivoalueiden toiminnallisia muutoksia. Näyttää siltä, että fi bromyalgian<br />
taustalla on moninaisia neurobiologisia muutoksia, jotka ovat luonteeltaan<br />
paljolti samankaltaisia kuin muiden funktionaalisten kipuoireistojen yhteydessä<br />
(ärtynyt paksusuoli-oireisto, krooninen lantiokipu, temporo-mandibulaarinen<br />
kipuoireisto). Depressio kehittyy usein vasta sairauden seurauksena uupumuksen<br />
<strong>ja</strong> unihäiriön kautta.<br />
Vaikka kipuoireisto usein tuntuu lihaksissa <strong>ja</strong> ne aristavat painellen, lihasten<br />
energia-aineenvaihdunnassa tai lihaskudostasolla ei ole todettu vikaa. Kyky<br />
rentouttaa lihakset on todettu heikentyneeksi. Fyysinen kunto on usein huonontunut.<br />
Riskitekijät <strong>ja</strong> ehkäisyn mahdollisuus<br />
Osalla potilaista vaikuttaa olevan selkeä perinnöllinen tausta, mutta fi bromyalgiaa<br />
esiintyy myös ilman sukutaustaa. Ensimmäisen polven sukulaisilla arvioidaan<br />
kuitenkin olevan noin 8-kertainen riski sairastua fi bromyalgiaan verrattuna<br />
normaaliväestöön. Fibromyalgiaperheessä lähisukulaisilla on kohonnut riski<br />
sairastua myös muihin funktionaalisiin kipuoireistoihin, kuten ärtynyt paksusuoli,<br />
temporo-mandibulaarialueen kiputilat <strong>ja</strong> päänsärkyoireistot.<br />
Edellä todettiin, että geneettisesti alttiilla henkilöillä erilaiset fyysiset <strong>ja</strong><br />
psyykkiset stressitilanteet voivat unihäiriön, uupuneisuuden <strong>ja</strong> fyysisen inaktiivisuuden<br />
kautta johtaa vähitellen kehon useissa kohdissa esiintyviin kipuihin<br />
<strong>ja</strong> särkyihin sekä herkistymiselle painamisen aiheuttamalle kivulle.<br />
Tutkimuksia fi bromyalgian ehkäisystä ei ole julkaistu. Neuvominen yllä<br />
mainittujen altistavien tekijöiden välttämisestä <strong>ja</strong> säännöllisestä liikunnasta on<br />
perusteltua, erityisesti jos lähisuvussa esiintyy fi bromyalgiaa tai jos esiintyy tähän<br />
tilaan viittaavia oireita.<br />
<strong>Terve</strong> <strong>tuki</strong>- <strong>ja</strong> <strong>liikuntaelimistö</strong> OPAS 11 • THL 2010 145
Change language