Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
lisäävät kaatumisten vaaraa. Olkanivelten jäykistyminen vanhetessa vaikeuttaa<br />
monia päivittäisiä perustoiminto<strong>ja</strong>, muun muassa pukeutumista.<br />
Vastaanotolla olennaisinta on selvittää kyselemällä <strong>ja</strong> liikkuvuuden testaamisella,<br />
onko henkilöllä nivelten toimintaan liittyviä oireita tai rajoituksia, jotka<br />
ovat pahenemassa <strong>ja</strong> häiritsevät tai vaikeuttavat päivittäisiä toiminto<strong>ja</strong>.<br />
Inspektiolla saadaan tietoa erityisesti alaraajojen kantavien nivelten virheasennoista<br />
<strong>ja</strong> lihasten surkastumisesta. Palpoimalla selvitetään nivelten arkuutta,<br />
turvotusta, lämpöero<strong>ja</strong> <strong>ja</strong> epämuotoisuuksia. Nivelten aktiivisella <strong>ja</strong> passiivisella<br />
liikuttamisella <strong>ja</strong> vastustamalla liikettä saadaan tietoa kivuista, liikerajoituksista,<br />
vakaudesta <strong>ja</strong> rahinoista. Mahdollinen kipu selvitetään koko nivelen liikeradan<br />
alueella. Nivelkipu <strong>ja</strong> siihen liittyvä lihasjännitys aiheuttavat nytkähtelevän vastuksen<br />
liikkeelle. Liikkeen ääriasennossa kiinnitetään huomiota loppujoustoon.<br />
Kova, luinen vastus viittaa nivelrikkoon <strong>ja</strong> loppujouston puuttuminen on tyypillistä<br />
epävakaalle nivelelle. Vastaanotolla nivelten aktiivinen <strong>ja</strong> passiivinen liikelaajuus<br />
voidaan mitata varsin tarkasti <strong>ja</strong> toistettavasti goniometrilla. Lannerangan<br />
eteen taipuminen <strong>ja</strong> vartalon sivutaipuminen mitataan mittanauhalla. Mainitussa<br />
mittauksessa kiinnitetään huomiota mahdolliseen puolieroon.<br />
Nivelten terveyden edistäminen<br />
Nivelet tarvitsevat<br />
kuormitusta <strong>ja</strong> liikettä.<br />
Erityisesti painoa kantavien nivelten terveyttä voidaan ylläpitää <strong>ja</strong> suojella<br />
• säännöllisellä kohtuullisella liikunnalla,<br />
• säilyttämällä normaali paino tai palauttamalla se laihduttamalla, <strong>ja</strong><br />
• välttämällä erityisesti niveleen kohdistuvia mutta myös muita pitkään<br />
liikkumattomuuteen (immobilisaatioon) johtavia vammo<strong>ja</strong>.<br />
Nivelet, erityisesti nivelrustot, tarvitsevat kuormitusta <strong>ja</strong> liikettä. Ruston terveyden<br />
säilymiselle päivittäisenä <strong>ja</strong>tkuva kohtuullinen kuormitus on välttämätöntä,<br />
sillä se säilyttää rustossa vettä sitovien <strong>ja</strong> kimmoisuutta antavien proteoglykaanien<br />
pitoisuutta. Kuormittamisen puute taas aiheuttaa ruston rappeutumista <strong>ja</strong> pehmenemistä.<br />
Aluksi muutokset ovat palautuvia, mutta viikko<strong>ja</strong> <strong>ja</strong>tkuvan kuormittamattomuuden<br />
jälkeen ne jäävät pysyviksi. Sopiva liikunta vahvistaa myös niveliä<br />
suo<strong>ja</strong>avia lihaksia <strong>ja</strong> pitää kunnossa lihasten hermostollista oh<strong>ja</strong>usjärjestelmää.<br />
48 OPAS 11 • THL 2010 <strong>Terve</strong> <strong>tuki</strong>- <strong>ja</strong> <strong>liikuntaelimistö</strong>
Change language