Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari

ja etanersepti. Mikäli biologinen hoito ei tehoa 3–6 kuukauden kuluessa, se lopetetaan
tai vaihdetaan toiseen valmisteeseen.
Kortisonipaikallishoidot. Tulehtuneiden nivelten kortisonipaikallishoidot ovat
keskeinen osa hyvää hoitokäytäntöä. Niillä saavutetaan usein hyvä oirevaste
silloin, kun pysyvän nivelvaurion aste on matala.
Hoitoon välittömästi liittyvän lääkinnällisen kuntoutuksen järjestävät terveydenhoitoyksiköt.
Kela kustantaa tapauksesta riippuen erilaista kuntoutusta.
Potilaan ammatilliseen ennusteeseen on yhdessä työterveyshuollon kanssa kiinnitettävä
huomiota jo ensimmäisen puolen vuoden kuluessa.
Kirjallisuutta
Hakala M, Hannonen P, Helve T, Korpela M, Mattila K, Möttönen T, Varis T, Hämäläinen M,
Belt E, Isomeri R, Laasonen L. Nivelreuman diagnostiikka ja hoito. Suomalaisen
Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Reumatologisen Yhdistyksen asettama työryhmä.
Duodecim 2009;125:2131–2.
Mäkinen H, Sokka T. Nivelreuman aktiivisuusmittareiden hyödyntäminen potilaan hoidossa.
Suomen Lääkärilehti 2009;64:2183–6.
Puolakka K, Kautiainen H, Möttönen T, Hannonen P, Korpela M, Julkunen H,
Luukkainen R, Vuori K, Paimela K, Blåfi eld H, Hakala M, Leirisalo-Repo M. Impact
of initial aggressive drug treatment with a combination of disease-modifying antirheumatic
drugs on the development of work disability in early rheumatoid
arthritis: a fi ve-year randomized followup trial. Arthritis & Rheumatism 2004;50:55–62.
Sokka T, Pincus T. Ascendancy of weekly low-dose methotrexate in usual care of rheumatoid
arthritis from 1980 to 2004 at two sites in Finland and the United States.
Rheumatology (Oxford) 2008;47:1543–7.
Internet
www.kaypahoito.fi > Nivelreuman Käypä hoito –suositus
www.reumaliitto.fi
www.terveyskirjasto.fi
Terve tuki- ja liikuntaelimistö OPAS 11 • THL 2010 137