13.07.2015 Views

ASH 2009 - hematology.fi

ASH 2009 - hematology.fi

ASH 2009 - hematology.fi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Multippelin myelooman hoito: askeleittain eteenpäinYksi raportti iäkkäiden myeloomapotilaidenhoitotutkimuksistaVaikka aiheeni oli nuorempien hoito, lopetankuitenkin iäkkäiden tutkimukseen. Plenary Sessioniinnousi myeloomatutkimuksista Mateos:inym.(3) tutkimus, jossa aiemmin hoitamattomatyli 65-vuotiaat myeloomapotilaat satunnaistettiinsaamaan joko 6 bortezomibi-melfalaaniprednisoni-hoitoa (VMP) tai 6 bortezomibi-talidomidi-prednisoni-hoitoa(VTP). Induktiohoidonjälkeen potilaat satunnaistettiin kahteen eriylläpitohaaraan (bortetsomibi-talidomidi, VT,tai bortetsomibi-prednisoni, VP). Tutkimuksentarkoituksena oli selvittää, kumpi on parempipartneri bortetsomibille ensihoidossa; alkyloivaaine vai immunomoduloiva aine (IMID). Induktiovaiheenjälkeen mitatuissa vasteissa ei olluteroja. Haarassa VMP + VT oli PFS merkitsevästipidempi kuin VTP + VP haarassa. Standardiriskinja suuren riskin ryhmissä ei tullut tänä seuranta-aikanamerkitsevää eroa näkyviin. OS jaPFS etua nähtiin niillä potilailla, jotka pääsivätimmunofenotyyppiseen remissioon. VMP ryhmässäoli enemmän neutropeniaa, mutta vähemmänsydäntoksisuutta ja polyneuropatiaa. Lopputulematässä potilasjoukossa ja tässä tutkimuksenvaiheessa oli, että näyttää olevan tärkeääsisällyttää alkyloiva aine induktiovaiheeseen, jaIMID ylläpitovaiheeseen.Lopuksi mielenkiintoinen linkkimyelooman hoitosuositukseenAmerikkalaisen myeloomaklinikan hoitosuosituksetlöytyvät osoitteesta http://www.msmart.orgtai tuoreesta artikkelista Mayo Clin Proc <strong>2009</strong>;84(12)1095–1110.16 <strong>ASH</strong> <strong>2009</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!