ASH 2009 - hematology.fi
ASH 2009 - hematology.fi
ASH 2009 - hematology.fi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
INHIBIITTORIPOTILAIDEN HOIDON KEHITYSASKELIA:Pitkävaikutteinen Faktori Xa(Camire RM ym. Hemophilia: Basic and Translational Science, Saturday, Dec 5, <strong>2009</strong>):• FXa on tehokas hemostaatti joka ohittaa hyytymistekijät VIII ja FIX, mutta senpuoliintumisaika on hyvin lyhyt (alle 2 min)• uusia pitkäväikutteisia faktori Xa molekyylejä (JBC 2008; 283:18627) testattiinB-hemo<strong>fi</strong>lia hiirillä• hyytymisajat (trombiinigeneraatio, APTT) ja kliininen fenotyyppi korjaantuivat jaannoksen vaikutus kesti lähes vuorokauden.Geeniterapiasta ”by-pass” -strategia (2466):• faktori VIIa varianttien tehoa ja turvallisuutta on testattu hemo<strong>fi</strong>liahiirillä ja -koirilla• hemostaasi korjaantui tehokkaasti ja vaikutus on pitkäaikainen• inhibiittoripositiivisilla B-hemo<strong>fi</strong>liahiirillä saatiin sama vaikutus, mutta sivuvaikutuksenasuurilla pitoisuuksilla tuli esiin tromboottisia komplikaatiota.Tupakkakasvissa ”pilleri” hemo<strong>fi</strong>lian hoitoon (222):• immuunitoleranssihoitoa (ITI) lähestyttiinmielenkiintoisella oraalisella strategiallakäyttäen tupakkakasvin kloroplasteissa bioenkapsuloitua FIX:ä. Kun tätä syötettiinkorkean inhibiittoririskin omaaville B-hemo<strong>fi</strong>liahiirille ennen parenteraalisenfaktori IX-hoidon aloitusta, saatiin aikaan toleranssi• kontrolliryhmän hiiristä 80 % muodosti korkea-tiitterisiä vasta-aineita, kuntoleranssiryhmän hiirillä ei vasta-aineita todettu tai ne olivat matala-tiitterisiä• oraalinen faktori IX hoito näytti myös estävän kontrollihiirillä havaittua anafylaksiaa.<strong>ASH</strong> <strong>2009</strong> 65
Change language