ASH 2009 - hematology.fi

ASH:n rautaista antia lastenhematologin silminDeksametasonia ALL-potilaalleDana Faber Syöpäkeskuksen johdollahoidettiin 10 keskuksessa v. 2000–2004yhteensä 492 iältään 1–18-vuotiastaALL-potilasta, 282 standardi riskin (SR)ja 210 korkean riskin (HR) ryhmässä(321). Tutkimuskohteena oli tehon jatoksisuuden vertailu 1) dexametasoni(DEX) vs. prednisoloni (PRED) ja 2) asparaginaasi(ASP) yksilöllisesti farmakokineettisiinmittauksiin perustuen vs.pinta-alaan perustuvin vakioannoksin.Johtopäätöksenä todettiin, että DEX oliyhteydessä parempaan ennusteeseen,mutta myös suurempaan luusto- ja infektiotoksisitettiin,varsinkin vanhemmillalapsilla/nuorilla. Jatkotutkimuksissatulee keskittyä DEX toksisiteetinvähentämiseen vanhemmilla potilaillauhraamatta kuitenkaan tehoetua. ASPyksilöllinen annostelu oli toimivaa jajohti parempaan tautivapaaseen elossaoloaikaan.Antrasykliinit ja sydänSyöpää sairastaneiden lasten sydämenkaikukuvauslöydökset COG:n(Children’s Oncology Group) tutkimuksessaosoittivat, että antrasykliininmyöhäiset haittavaikutukset korreloivatlääkkeen kumulatiiviseen annokseen(rajapyykkinä 250mg/m 2 ) ja alhaiseenBMI:n, mutta ei potilaan ikään. Tutkijatsuosittelevat, että COG:n luoma,hyväksi havaittu seurantaohjeisto otettaisiinkäyttöön USA:n ulkopuolellakin(www.survivorship.org).46 ASH 2009