DE LA RECONFIGURATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ...

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Type de programmes, étude et type d'étude, chercheurs Modèle de réadaptation Toronto, Ont., Canada Quasiexpérimental Goering et al. (1988) Modèle Expanded Broker Birmingham, Alabama Test pré-post Mueller (1981) Modèle Expanded Broker Houston, Texas Test pré-post avec comparaison Franklin et al. (1987) Modèle Expanded Broker Oregon Non experimental avec comparaison Cutler et al. (1987) Échantillon (description des sujets) exp = 82 pairés = 82 (psychoses et risque élevé de réhospit.) exp. = 40 Comp. = 26 (chroniques, sévèrement désorganisés) exp. = 138 Comp. = 126 (plus de 2 hospit. durant les 2 dernières années) suivi syst. = 10 clinique ext = 10 progr. soc = 10 (Sx) Défis de la reconfiguration des services de santé mentale Effets sur le fardeau familial Effets sur le soutien social Effets sur le revenu d'emploi Effets sur l'indépendance et la stabilité résidentielle N.D. N.D. N.D. 24 mois = amélioration N.D. N.D. N.D. N.D. N.D. N.D. 12 mois= amélioration N.D. 3 mois= amélioration N.D. N.D. N.D.
Type de programmes, étude et type d'étude, chercheurs Modèle des forces personnelles (personal strengths) Kansas Expérimental Modcrin et al. (1988) Modèle des forces personnelles (personal strengths) Logan, Utah Expérimental Macias et al. (1994) Échantillon (description des sujets) exp. = 44 contr. = 44 (majorité de psychoses) exp. = 37 contr. = 35 (majorité de psychoses) Effets sur le fardeau familial Effets sur le soutien social Effets sur le revenu d'emploi N.D. N.D. N.D. N.D. 18 mois = diminution 18 mois = pas d’effet N.D. N.D. Effets sur l'indépendance et la stabilité résidentielle Parmi les 11 études qui ont comparé, entre les sujets des groupes expérimentaux et les sujets des groupes témoins, les effets du suivi systématique sur le fonctionnement social, 8 études (5 PACT, 1 expanded brokers, 2 personal strengths) rapportent une augmentation sur cette dimension, alors que 3 études n'obtiennent pas de différence significative à ce critère. Une étude utilisant le modèle PACT n'obtient pas de différence significative, et il s'agit de l'étude de Jerrell et Hu (1989) qui consiste en une adaptation de ce modèle, remplaçant les visites à domicile par des consultations aux bureaux des case managers (Solomon, 1992). Une étude selon le modèle expanded broker (Mueller et al., 1981) n'obtient pas de différence significative après 6 mois, alors qu'une autre ne rapporte plus de différence significative après 60 mois (Borland et al., 1989). Ces données sont présentées dans le tableau 2.4. Au total, 8 études ont considéré les effets sur l’occupation du temps et les 4 modèles sont représentés. Trois études (PACT = 3, expanded brokers = 1) ne rapportent pas de différences significatives entre les sujets expérimentaux et les sujets témoins, alors que 5 études (PACT =2, réadaptation = 1, expanded brokers = 1 et personal strengths = 1) constatent une amélioration significative de l'occupation du temps chez les sujets expérimentaux (cf. tableau 2.4). Défis de la reconfiguration des services de santé mentale
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MERCIER, C. (1986). «Les apparteme
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PARSONS, T., 1975. «The Sick Role
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SOUMERAI, S.B., MCLAUGHLIN, T. J.,
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ZARIFIAN, E. (1988). Les jardiniers
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