DE LA RECONFIGURATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ...

More documents

Recommendations

Info

Type de programmes, étude et type d'étude, chercheurs Modèle Expanded Broker Birmingham, Alabama Test pré-post Mueller (1981) Modèle Expanded Broker Houston, Texas Test pré-post avec comparaison Franklin et al. (1987) Modèle Expanded Broker Oregon Non expérimental avec comparaison Bigelow et Young (1991) Modèle Expanded Broker Oregon Non expérimental avec comparaison Cutler et al. (1987) Modèle des forces personnelles (personal strengths) Kansas Expérimental Modcrin et al. (1988) Défis de la reconfiguration des services de santé mentale Échantillon (description des sujets) exp. = 40 comp. = 26 (chroniques, sévèrement désorganisés) exp. = 138 comp. = 126 (plus de 2 hospit. durant les 2 dernières années) suivi syst. = 21 comp. = 21 (plus de 2 hospit. durant les 2 dernières années) suivi syst. = 10 Clinique ext. = 10 programme socialisation = 10 (Sx) exp. = 44 contr. = 44 (majorité de psychoses) Effets sur le fonctionnement social 6 mois = pas de différence entre 2 groupes 12 mois = amélioration Effets sur l'occupation du temps N.D. N.D. 12 mois = amélioration Effets sur l'isolement social N.D. N.D. N.D. 3 mois = aggravation N.D. N.D. 6 mois = aggravation 4 mois = amélioration 4 mois = amélioration 4 mois = amélioration
Type de programmes, étude et type d'étude, chercheurs Modèle des forces personnelles (personal strengths) Logan, Utah Expérimental (Macias et al. (1994) Échantillon (description des sujets) n = 37 (majorité de psychoses, sx 46 %) Effets sur le fonctionnement social 18 mois = amélioration Effets sur l'occupation du temps N.D. N.D. Effets sur l'isolement social Cette section concerne trois types de difficultés particulières et fréquemment associées aux troubles mentaux graves, soit les problèmes de toxicomanie, les troubles avec la justice et les comportements suicidaires. Les effets du suivi systématique sur la consommation de drogues ou l’abus de substances chimiques ont été, somme toute, peu évalués et ils s’avèrent plutôt décevants. Trois études ont évalué les effets du suivi systématique de clientèles (modèle PACT) sur ce critère. L'étude Borland et al. (1989) démontre, à l'aide d'un devis pré-post test, que ce problème demeure stable après 5 ans. L'étude de Bond et al. (1989b) observe une diminution significative après 6 mois chez les sujets expérimentaux, alors que l'échantillon était constitué de personnes présentant un double diagnostic de psychose et de toxicomanie. Toutefois, des activités spécifiques furent développés afin de répondre aux besoins de cette clientèle. Pour sa part, l'étude de Arana et al. (1991) n'obtient aucune différence significative après six mois entre les sujets hospitalisés et ceux recevant le suivi systématique de clientèles. Alors que souvent la population s'inquiète des conséquences du traitement des troubles mentaux en dehors du milieu hospitalier, les personnes vivant dans la communauté et recevant des services de suivi systématique ne semblent pas présenter plus de troubles avec la justice que les personnes traitées en milieu hospitalier. Au total, 7 études ont considéré ce critère auprès de personnes recevant un suivi systématique (modèle PACT). Quatre études expérimentales n'obtiennent pas de différences significatives. Par ailleurs, alors qu'une étude expérimentale obtient une diminution des troubles après six mois et une étude non expérimentale après 4 ans d'implantation. Ainsi, aucune étude ne rapporte des augmentations de troubles avec la justice. Dans la section traitant des résistances aux alternatives à l’hospitalisation (section 1.2) le suicide avait été présenté comme un des facteurs pouvant limiter ou du moins ralentir l'implantation d'alternatives à l'hospitalisation en psychiatrie. Bien que seulement trois Défis de la reconfiguration des services de santé mentale
Page 1 and 2:
Défis DE DE LA LA RECONFIGURATION
Page 3 and 4:
Des frais d’administration sont e
Page 5 and 6:
PAGE REMERCIEMENTS.................
Page 7 and 8:
Le Comité de la santé mentale du
Page 9 and 10:
• Jacques Alary, Ph.D. en service
Page 11 and 12:
En psychiatrie, on parle aussi de v
Page 13 and 14:
Le virage ambulatoire en psychiatri
Page 15 and 16:
Il est également difficile de mesu
Page 17 and 18:
social. Dans chaque sphère règne
Page 19 and 20:
libertés de la personne. Le moment
Page 21 and 22:
Le secteur de la santé mentale a d
Page 23 and 24:
Le mouvement de sortie des patients
Page 25 and 26:
Le phénomène de l'itinérance a p
Page 27 and 28:
La Politique formule cinq orientati
Page 29 and 30:
CARACTÉRISTIQUES PÉRIODE : 1962-1
Page 31 and 32:
ITINÉRANCE CRIMINALISATION FARDEAU
Page 33 and 34:
CHAPITRE
Page 35 and 36:
mieux comparer les catégories de c
Page 37 and 38:
travail, d'un préalable essentiel
Page 39 and 40:
Au Canada, De Cangas (1994) a égal
Page 41 and 42:
La moitié des études qui se sont
Page 43 and 44:
L'objectif de diminuer la durée de
Page 45 and 46:
On ne saurait fournir un aperçu ad
Page 47 and 48:
Deuxièmement, l'accent mis sur la
Page 49 and 50:
Avoir un travail et une adresse con
Page 51 and 52:
Cette tendance contemporaine ainsi
Page 53 and 54:
(Garety, 1988). On note par ailleur
Page 55 and 56:
aux personnes ayant des troubles me
Page 57 and 58:
par un système de quotas fixés à
Page 59 and 60:
CHAPITRE 5
Page 61 and 62:
des tensions entre les organisation
Page 63 and 64:
Le but premier de l'intervention au
Page 65 and 66:
exprimées à l'endroit de la perso
Page 67 and 68:
Les services spécialisés sont act
Page 69 and 70:
l'accent sur le travail ou tout au
Page 71 and 72:
L’apport du travail pour l’esti
Page 73 and 74:
Les intervenants et les gestionnair
Page 75 and 76:
Le groupe de travail juge que trois
Page 77 and 78:
personnes face au système de soins
Page 79 and 80:
«[...] un plus grand accès pour l
Page 81 and 82:
En 1976, les taux suggérés par le
Page 83 and 84:
Si l'on veut réellement protéger,
Page 85 and 86:
Le Comité de la santé mentale du
Page 87 and 88:
Par ailleurs, dans l’ensemble des
Page 89 and 90:
• Prévoir qu’il y aura des co
Page 91 and 92:
ACCÈS-CIBLE/SMT (1996), Programme
Page 93 and 94:
BUREAU, M. (1995). «Milieu communa
Page 95 and 96:
DORVIL, H., et N. Carpentier (1996)
Page 97 and 98:
KINGSLEY, S et D. TOWELL (1988). «
Page 99 and 100:
MERCIER, C. (1986). «Les apparteme
Page 101 and 102:
PARSONS, T., 1975. «The Sick Role
Page 103 and 104:
SOUMERAI, S.B., MCLAUGHLIN, T. J.,
Page 105 and 106:
ZARIFIAN, E. (1988). Les jardiniers
Page 107 and 108:
PAGE INTRODUCTION..................
Page 109 and 110:
Ce texte porte sur l'évolution du
Page 111 and 112:
Cette réforme, présentement en co
Page 113 and 114:
Le Québec a connu deux principales
Page 115 and 116:
(1845), l'Hôpital St-Julien (1872)
Page 117 and 118:
De nos jours encore, un certain cou
Page 119 and 120:
parut essentiel, avec l'accord de m
Page 121 and 122:
Mais, si l'argument économique dev
Page 123 and 124:
«[...] l'emplacement et la nature
Page 125 and 126:
Malgré cet approvisionnement conti
Page 127 and 128:
La deuxième vague de désinstituti
Page 129 and 130:
sont accrues pour que diminue le no
Page 131 and 132:
La désinstitutionnalisation au Qu
Page 133 and 134:
Bien que la recherche souligne dava
Page 135 and 136:
C'est ainsi que l'enquête de Melan
Page 137 and 138:
Dorvil (1988), on a trop étroiteme
Page 139 and 140:
procédures (retrait de plainte, pr
Page 141 and 142:
La famille joue un rôle important
Page 143 and 144:
Le syndrome de la porte tournante c
Page 145 and 146:
Avant que le gouvernement n'énonce
Page 147 and 148:
Bien que plusieurs intervenants rec
Page 149 and 150:
administrés à domicile [par les p
Page 151 and 152:
la santé mentale. On peut se deman
Page 153 and 154:
L’Ordre professionnel des travail
Page 155 and 156:
Dans ce contexte de blocages organi
Page 157 and 158:
Le gouvernement du Québec ne recul
Page 159 and 160:
sort. Mais depuis deux décennies e
Page 161 and 162: BOUDREAU, B., CÔTÉ, B., MORIN, P.
Page 163 and 164: DORVIL, H., et J. GAGNÉ (1992). «
Page 165 and 166: LABERGE, D. (1988). «D'une forme i
Page 167 and 168: MERCIER, C., FOURNIER, L. et G. RAC
Page 169 and 170: TEPLIN, L. (1984a). «Criminalizing
Page 171 and 172: ANNEXE
Page 173 and 174: Phénomène : TABLEAU 2 ASPECTS POS
Page 175 and 176: Annexe 2 ALTERNATIVES À L’HOSPIT
Page 177 and 178: Depuis les dernières décennies, p
Page 179 and 180: Les objectifs motivant les réforme
Page 181 and 182: Malgré la publication depuis le d
Page 183 and 184: pour contrôler les coûts tout en
Page 185 and 186: Des auteurs ont également proposé
Page 187 and 188: habiletés sociales et la majorité
Page 189 and 190: Dans un premier temps, cette partie
Page 191 and 192: Une augmentation de l'utilisation d
Page 193 and 194: Type de programmes, étude et type
Page 201 and 202: leur condition symptomatologique. C
Page 211: Type de programmes, étude et type
Page 221 and 222: abri. Malgré les particularités d
Page 223 and 224: Hoult et al. (1983) : Cette étude
Page 225 and 226: nombre de sujets (Exp. = 14, Contr.
Page 227 and 228: Bigelow et Young (1991) : Cette rec
Page 229 and 230: l'auteur qualifié de très perform
Page 233 and 234: même somme pour offrir des service
Page 235 and 236: changement significatifs après 6 m
Page 237 and 238: effectuer le travail. Tous les resp
Page 239 and 240: L'ensemble des écrits recensés pr
Page 241 and 242: ANDREASEN, N.C.(1991). «Assessment
Page 243 and 244: BUSH, C., LANGFORD, M.W., ROSEN, P.
Page 245 and 246: GOERING, P. et D.A. WASYLENKI (1993
Page 247 and 248: KNAPP, M., BEECHAM, J., KOUTSOGEORG
Page 249 and 250: MOSCARELLI, M. (1994). «Health and
Page 251 and 252: RUFFIN, J.E., SPENCER, H.R., ABEL,
Page 253 and 254: TEST, M.A., KNOEDLER, W. et D. ALLN
Page 255: Gouvernement du Québec Ministère
show all

DE LA RECONFIGURATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?