DE LA RECONFIGURATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ...

exprimées à l'endroit de la personne atteinte d'un trouble mental ainsi que le taux de
rechute. De façon générale, les attitudes positives des intervenants, l'information,
l'intervention psychoéducative, les services de répit et la mise en oeuvre d'un
véritable partenariat sont les formes de soutien les plus appréciées des familles; elles
contribuent par ailleurs à réduire le fardeau familial.
Plusieurs personnes en phase de stabilisation ont également besoin d'aide pour
établir des contacts avec les ressources de réadaptation et de resocialisation dans la
communauté. En effet, la plupart des études sur le sujet indiquent que ces aspects de
l'existence ne s'améliorent pas simplement parce qu'on a su prévenir la réadmission à
l'hôpital. À nouveau, il est nécessaire qu’un intervenant communautaire ou un
gestionnaire de cas soit partie prenante, qu'il agisse comme représentant du patient et
prenne les moyens requis pour lui permettre de vivre des expériences favorables à
son intégration sociale.
Comme nous l'avons montré précédemment, il existe plusieurs modèles de
programmes communautaires à l'intention des personnes souffrant de troubles
mentaux graves et persistants. Entre autres, le PACT (Program for Assertive Community
Treatment), qui a fait l'objet d'un plus grand nombre d'études, a démontré qu’il
pouvait répondre aux besoins de ces personnes, de façon efficace et efficiente. Le
principe fondamental de ces modèles est l'accompagnement du patient dans son
cheminement.
Le principe de l’accès à une gamme essentielle de services, comme celle que proposait la
Politique de santé mentale, ne saurait être remis en question avec la transformation du réseau.
Toutes les composantes de la gamme de services — l'information, la prévention, la
promotion de la santé mentale, les services de base, de traitements spécialisés, de soutien aux
familles, de réadaptation et de réintégration sociale — forment encore aujourd'hui le cadre de
référence pour la planification et l’organisation des services. Toutefois, les changements
actuels nécessitent la consolidation de ce continuum de services. En premier lieu, il faut, afin
d'être plus efficient, clarifier les niveaux de services à offrir en fonction des clientèles à
desservir, de leurs besoins. En deuxième lieu, il y a lieu de proposer certains paramètres pour
s'assurer du décloisonnement entre les niveaux de services et ainsi préserver le principe
fondamental de la continuité (MSSS, 1997a).
Le réseau de services de santé mentale devrait être en mesure d'offrir des services de base,
des services spécialisés et des services communautaires d'insertion et de soutien dans le
milieu de vie. Les interfaces entre ces niveaux de services doivent être nombreuses et les
relations, habituelles voire quotidiennes. En outre, chaque niveau de services doit intégrer à
ses objectifs et à son fonctionnement des activités d’information, de prévention, de
promotion et de soutien aux familles.
Défis de la reconfiguration des services de santé mentale