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158 Médecine à l'acte / médecine au forfait - ANNEXES KCE Reports 85 S
8. Hypothyroïdie
Il n’y a aucun avis négatif quand à la sélection de la population cible, et deux avis positifs
concordants quant à l’interprétabilité EBM des indicateurs.
Les indicateurs repris sont :
8.1.1 et 8.1.2 : dosage de la TSH chez les individus sous hormonothérapie thyroïdienne.
9. Dépistage du cancer du col de l’utérus
La sélection de la population cible ne pose pas de problème. Il y a congruence entre
plusieurs experts pour l’interprétabilité. Concernant le dépistage dans le groupe cible, un
expert signale que certains médecins suivent peut-être des recommandations de ne réaliser
le frottis que tous les 5 ans, mais il s’agira de vérifier si cet allongement des délais était déjà
recommandé en 2002-2004.
Les indicateurs repris sont :
9.1.1, 9.1.2 : bénéficiaires du frottis de col parmi les femmes du groupe-cible.
9.1.3, 9.1.4 : bénéficiaires de frottis de col parmi les femmes de 65 ans et plus. Un expert a
noté « - » pour le critère d’interprétabilité EBM. Mais le commentaire qu’il ajoute (une
interprétation du fait qu’il n’est pas souhaitable de réaliser ce frottis chez les femmes
âgées), nous fait penser que ce « - » est à considérer comme un « + », c’est à dire que
l’indicateur est interprétable, mais comme un indicateur négatifc.
Pour ces indicateurs, l’appariement est respecté.
10. Dépistage du cancer du sein
La sélection de la population cible ne pose pas de problème. Il y a congruence entre
plusieurs experts pour l’interprétabilité.
Les indicateurs repris sont :
10.1.1, 10.1.2 : mammographies pour les femmes du groupe cible
10.1.3 : proportions de mammotests par rapport à l’ensemble des mammographies
10.1.4 et 10.1.5 : femmes hors du groupe cible (âge sup ou inf à l’âge du groupe cible)
11. Vaccination contre la grippe
Pour les populations cibles définies selon l’âge, la sélection (définition, constitution, effectifs) de la
population ne pose pas de problème. Pour les groupes cibles identifiés à partir de pathologies chroniques,
nous proposons de considérer uniquement les pathologies chroniques retenues pour être approfondies
(diabète et asthme/BPCO).
Les indicateurs repris sont :
11.1.1 diabétiques
11.1.2 asthme ou BPCO
11.1.4 personnes >=65 ans
11.1.5 personnes >=75 ans
Les indicateurs non repris dans le Scientific Summary pour cette thématique :
11.1.3 pathologies coronariennes
c Le même expert avait d’ailleurs coché de la même manière pour les antibiotiques pour les enfants, il a
rectifié un ‘-‘ en ‘+’ lorsqu’on lui a demandé des précisions.