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KCE Reports 85 S Médecine à l'acte : médecine au forfait - ANNEXES 203
Comparaison des distributions
n femmes P25 P50 P75 P-valeur
cohorte 1 1146 0 0 0 0,39
cohorte 2 1146 0 0 0
DETAIL DE L’ANALYSE CONCERNANT LE DEPISTAGE DU CANCER
DU SEIN
Détail des questions et choix méthodologiques
Critère d’âge:
De manière à observer les mêmes femmes durant les trois ans, nous avons choisi d’utiliser
un critère d’âge restrictif : nous n’avons inclus que des femmes se trouvant dans la tranche
d’âge cible tout au long de l’étude. Concrètement, cela signifie que nous avons inclus les
femmes ayant 50 ans ou plus à la date du 01/01/2002 ET 69 ans ou moins à la date du
31/12/2004.
Codes de nomenclature utilisés :
Code Intitulé
Mammographies classiques, à visée diagnostique
Début
450096 Mammographie par sein y compris les clichés axillaires éventuels (quel que soit le nombre
de clichés), réalisée en ambulatoire
Mammographie par sein y compris les clichés axillaires éventuels (quel que soit le nombre
01/04/1985
461090 de clichés), réalisée en ambulatoire
Mammographies de dépistage (dites « mammotests »)
01/11/1994
450192 Mammographie des deux seins dans le cadre d'un examen de masse organisé par une
autorité, réalisée en ambulatoire
15/06/2001
Nombre de mammographies par femme
Pour le dépistage du cancer du sein, certains médecins utilisent la nomenclature des
mammographies à visée diagnostique f . Comme décrit ci-dessus, les codes diagnostiques ne
concernent chaque fois la mammographie que d’un seul sein, tandis que le code destiné au
dépistage notifie la mammographie des deux seins comme une seule prestation. Nous avons
analysé les deux types de codes séparément, en considérant que deux mammographies
diagnostiques réalisées le même jour chez la même personne ne formaient qu’un seul
examen des deux seins.
Cependant, un certain nombre de femmes (différent dans les deux cohortes) ont une
mammographie d’un seul sein à la fois. Nous avons conservé dans nos analyses les examens
d’un seul sein, pour ne pas modifier l’appariement d’une part, et pour que le nombre de
femmes pour lesquelles aucune mammographie n’a été réalisée reste correct d’autre part.
Fréquence des nombres de mammographies diagnostiques réalisées pour la
même patiente et le même jour
femmes de 50 à 69 ans toutes femmes
cohorte 1 cohorte 2 cohorte 1 cohorte 2
1 75 124 152 207
2 1031 1380 2691 3122
3 1 2
4 1 1 3 6
total mammos 1108 1505 2848 3335
f Fabri V, Remacle A, De Gauquier K, Mertens R. Programme de Dépistage du Cancer du Sein, Périodes 2001-2002
et 2003-2004. Rapport n° 4 de l’Agence Intermutualiste. Septembre 2006.