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KCE Reports 85 S Médecine à l’acte/médecine au forfait – ANNEXES 31
patients receiving anti-asthmatic
drugs
17. The record show that a patient
who is on maintenance oral betaagonist
has been offered a trial of
inhaled β agonist treatment
18. The record show that a patient
on long term maintenance oral
steroids should have had a trial of:
a long acting bronchodilatator, and
high dose inhaled steroids and one
other step 4 treatment from the
British Thoracic Society guidelines
18. Patients should be referred to
a specialist if they have been
prescribed, or being considered
for, oral steroids as a maintenance
therapy
=> Proportion of oral
corticosteroids courses of all
antibiotic and oral
corticosteroids courses
dispensed to the GP’s
patients reciving antiasthmatic
drugs (following
some prescribing criteria: see
comment)
9 oui Within the patients receiving
oral beta-agonists, number of
patients who received inhaled
beta-agonists before.
9 oui Within the number of
patietns erceiving oral
steroid, nomber of patients
who received long acdting
bronchodilatator and inhaled
steroids before
2,3 oui
Consultation to a specialist
for asthmatic patients on oral
steroid treatment:
=> Number of consultation
in a specialist for each
asthmatic patients on a
treatment with oral steroids
1) les glucocorticostéroïdes
:
seulement les oraux - ≤
14 jours de traitement
en tenant compte du
schéma de dosage, ≤
30DDD si si pas de
schéma de dosage
accessible.
2) Les tétracyclines :
seulement les orales -
≤ 14 jours de
traitement en tenant
compte du schéma de
dosage
3) Pénicillines, bétalactamines
: seulement
les orales - ≤ 14 jours
de traitement en tenant
compte du schéma de
dosage
4) Céphalosporines et
substances associées :
seulement les orales -
≤ 14 jours de
traitement en tenant
compte du schéma de
dosage
5) Macrolides :
seulement les orales -
≤ 14 jours de
traitement en tenant
compte du schéma de
dosage
« step 4… « pas pris en
compte car pas défini,
et analyses de EBM
sera réalsiée ensuite)
En théorie, pas de sens
de prescrire des
stéroïdes oraux si on a
des stéroïdes inhalés.
(sauf à courte durée en
cas d’exacerbation).
On peut considérer
qu’il y aurait des
patients sous béta-2
mimétiques et sous
corticoïdes oraux ?