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234 Médecine à l'acte / médecine au forfait - ANNEXES KCE Reports 85 S
ANNEXE : ANALYSES CONCERNANT LE DOSAGE DU PSA
Détail des questions et choix méthodologiques
Groupe cible
Tous les hommes de 18 ans et plus sont concernés. Afin de conserver l’appariement lors de
cette analyse, nous avons observé les hommes de 25 ans et plus au lieu des hommes de 18
ans et plus. Ce choix ne devrait pas modifier nos résultats en terme de comparaison des
cohortes.
Période d’étude :
Il n’est pas recommandé de réaliser un dépistage tout venant par le dosage du PSA. Nous
proposons puisque nous disposons des donnés de trois années de considérer le nombre de
dosages réalisés sur ces trois années.
Adaptation des indicateurs
Un indicateur demande le nombre et les dates des PSA réalisés. Les dates représentent en
réalité une donnée difficile d’interprétation et nous ne les avons pas analysées.
Appariement et méthodologie statistique:
Nous avons pu comparer des échantillons appariés. Le chi carré de Mac Nemar a été utilisé
pour comparer les proportions et le test de Wilcoxon pour échantillons appariés a été
utilisé pour les analyses des distributions car celles-ci ne suivaient pas la loi normale. Dosage
du PSA
Pour des raisons de lisibilité, les graphiques de distribution ont été présentés en groupant
toutes les catégories au-delà du P99 en une seule catégorie. Les tests statistiques sur les
distributions sont réalisés pour tous les patients considérés, indépendamment du fait qu’ils
aient eu au moins un examen concerné ou non.
Résultats des analyses des indicateurs de qualité :
Proportion des hommes de 25 ans et plus qui ont bénéficié au moins une fois de
l’examen en 3 ans.
n hommes n hommes + % + P-valeur
cohorte 1 5986 1256 20,98 0,9
cohorte 2 5986 0 0 1