01 - MGEN
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Prestations et services (suite)<br />
Prestations santé <strong>MGEN</strong><br />
1 050 724 855 €<br />
Maladie<br />
60,8 % 638 823 676 €<br />
Dentaire<br />
15,2 % 159 608 624 €<br />
Optique<br />
9,3 % 98 <strong>01</strong>3 334 €<br />
Hospitalisation *<br />
14,4 % 151 270 049 €<br />
Prestations maternité<br />
0,3 % 3 009 172 €<br />
L’année 2008 a été marquée par une modération du recours aux consultations de médecine<br />
(- 2,4 %) et la baisse corrélée des prescriptions de pharmacie (- 1,4 % en valeur).<br />
Les remboursements de soins courants de ville sont cependant restés dynamiques<br />
(+ 1,1 %) sous l’impulsion des frais d’auxiliaires médicaux et des actes techniques plus<br />
fréquents et revalorisés. Les honoraires médicaux (plus de 194 M€) et les prescriptions<br />
(429 M€ dont deux tiers sont constitués de médicaments) représentent 60 % des prestations<br />
santé versées par la <strong>MGEN</strong>. L'application des prestations de la nouvelle offre<br />
optique à compter du 16 juin a permis de revaloriser les remboursements de lunettes en<br />
2008 (+ 18 %). Par ailleurs, les prestations hospitalières sont en légère baisse après<br />
3 années de forte progression, le recours à ces soins ayant diminué par rapport à 2007.<br />
Dont consultations<br />
125 850 871 €<br />
Généralistes<br />
54,8 % 69 0<strong>01</strong> 451 €<br />
Spécialistes<br />
35,5 % 44 663 922 €<br />
Psychiatres<br />
9,7 % 12 185 498 €<br />
Les consultations médicales sont moins fréquentes : - 2 % pour les généralistes, - 4 %<br />
pour les spécialistes. L'instauration des franchises médicales (sur les prescriptions)<br />
qui se cumulent avec la participation forfaitaire (1 € par consultation) peut avoir<br />
contribué à renforcer cette tendance. Les prestations remboursées concernant les consultations<br />
de généralistes ont conservé une évolution positive (+ 0,6 %) sous l'effet de<br />
la hausse des honoraires mi-2007.<br />
Dont prescriptions<br />
429 496 061 €<br />
Prestations spécifiques<br />
136 780 869 €<br />
Pharmacie<br />
63,9 % 274 233 806 €<br />
Analyses<br />
12,9 % 55 260 621 €<br />
Auxiliaires<br />
14,9 % 64 169 254 €<br />
Prothèses<br />
8,3 % 35 832 380 €<br />
Les dépenses de pharmacie ont connu un recul significatif en 2008 (- 1,4 %), notamment<br />
sous l’effet d’une baisse du nombre de boîtes présentées au remboursement (- 2,5 %). Le<br />
poste vignettes blanches à 65% se maintient néanmoins en hausse modérée (+ 1,1 %), les<br />
baisses de tarifs de médicaments concernant principalement les vignettes bleues. A<br />
contrario, les prestations continuent de progresser pour les auxiliaires médicaux (+ 6,5 %),<br />
des revalorisations tarifaires s’appliquant à un nombre d'actes remboursés plus importants.<br />
Compléments de revenus<br />
60,7 % 83 041 505 €<br />
Autonomie<br />
16,1 % 22 <strong>01</strong>0 046 €<br />
Soutien social et financier<br />
1,0 % 1 402 378 €<br />
Décès (hors PID)<br />
14,4 % 19 697 102 €<br />
Aide à la maternité<br />
3,7 % 5 044 618 €<br />
Soins coûteux<br />
4,1 % 5 585 220 €<br />
Total des prestations versées (Sécurité sociale + <strong>MGEN</strong>)<br />
3,94 milliards d’euros versés<br />
Prestations Sécurité sociale <strong>MGEN</strong> Part Sécurité Part <strong>MGEN</strong><br />
(en €) (en €) sociale (en %) (en %)<br />
Maladie 2 087 506 288 638 823 676 76,6 23,4<br />
Honoraires 596 603 915 194 782 309 75,4 24,6<br />
Prescriptions 1 329 482 255 429 496 061 75,6 24,4<br />
Pharmacie 814 281 843 274 233 806 74,8 25,2<br />
Autres 161 420 118 14 545 306 91,7 8,3<br />
Dentaire 146 930 837 159 608 624 47,9 52,1<br />
Prothèses 51 651 995 125 133 051 29,2 70,8<br />
Lunetterie 8 796 488 98 <strong>01</strong>3 334 8,2 91,8<br />
Hospitalisation* 606 314 067 151 270 049 80,0 20,0<br />
Maternité 38 637 254 3 009 172 92,8 7,2<br />
Total 2 888 184 934 1 050 724 855 73,3 26,7<br />
* Hospitalisation maladie et chirurgie.<br />
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