Vivre avec une maladie

Quelles sont les différentes méthodesde dialyse péritonéale ?Vous avez, en général, le choix entre deuxtechniques de DP, la dialyse péritonéalecontinue ambulatoire (DPCA) et la DialysePéritonéale Automatisée (DPA).La Dialyse PéritonéaleContinue Ambulatoire(DPCA)Elle consiste à introduire 3 à 4 fois par 24heures, par l’intermédiaire du cathéterimplanté dans votre cavité péritonéale, 1 à3 litres de liquide ou dialysat.Le terme de dialyse continue sous entendque votre sang, avec cette technique, estépuré sans interruption car il est encontact permanent avec le dialysat laisséen place à l’exception des courts momentsoù il est renouvelé.Ainsi votre péritoine contient en permanencede 1 à 3 litres de liquide, selon votreâge et votre poids. Ce liquide ne vous gèneni pour marcher ni dans vos activités. Lesdéchets du sang vont s’y accumuler selonles mécanismes que nous avons évoqués.Au bout de quelques heures le dialysat vaêtre saturé en urée, en créatinine, enpotassium et en eau notamment. Il fautalors le renouveler pour poursuivre uneélimination satisfaisante des produits dedégradation métaboliques de votre organisme.Pour bien comprendre comment se passentles échanges dans votre péritoineregardez la figure suivante : elle montre aucours du temps comment le liquide péritonéalse charge en urée et créatinine etcomment l’eau est soustraite. On voitainsi que ce qui est retiré lors d’un tempsde contact court, est différent de ce quiest retiré lors d’un contact long.La pièce pour effectuer le changement depoche peut être la chambre à coucher oula salle de bain. En déplacement, au travailou à l’hôtel, vous pouvez, pour ce faire,choisir une pièce isolée, sans courant d’air,propre.Avant toute manipulation vous devez vouslaver soigneusement les mains avec unliquide antiseptique et ce pendant uneminute avant de vous rincer en respectantles règles d’asepsie qui vous ont été enseignées.Puis vous changez votre poche quicontient le dialysat « neuf » et qui estreliée à une tubulure en forme de Y dontl’autre branche est rattachée à une pochevide qui servira au drainage du dialysataprès son séjour dans votre cavité péritonéale.Le premier geste consiste à vider le liquidede votre péritoine dans la poche dedrainage, ensuite une purge est faite de lapoche pleine vers la poche de drainagepour chasser l’air et surtout les microbesqui auraient pu s’introduire pendant lauréeCréatinineVolume d’eau soustrait2h 4h 6hEvolution de la quantitéd’urée et de créatinine éliminéeet de la quantitéd’eau soustraite au coursd’une dialyse péritonéale.14