Vivre avec une maladie

➤ L'hémodialyseComment évaluer la qualité de votre dialyse ?C’est avant tout votre état clinique qui serale meilleur moyen de juger de l’efficacité devotre traitement par hémodialyse.L’appétit revenu avec la disparition destroubles digestifs que vous aviez avant letraitement, l’amélioration de votre étatgénéral, la baisse de votre pression artériellesont des éléments positifs qui vousconforteront sur le bien fondé de la dialyse.Quelle estla toléranceclinique ?L’hémodialyse n’est pas un acte pénible ensoit.Certes les premières séances sont plusinconfortables car outre le phénomèned’angoisse de l’inconnu il y a la recherchepar l’équipe soignante de ce qu’il estconvenu d’appeler le poids sec.Il correspond au poids que vous devezatteindre pour contrôler au mieux votretension artérielle sans incomfort.© Marco Antonio Fernández - Fotolia.comLorsqu’il est trouvé, c'est-à-dire qu’à cettevaleur la tension artérielle est normalesans traitement antihypertenseur ou enutilisant de petites doses de médicamentscontre l’hypertension, que vous n’avez pasde crampes surtout en fin de dialyse etque vous n’avez pas de vertiges quandvous vous levez pour quitter le centre,alors la séance deviendra confortablepour vous.Vous pourrez vous distraire en regardantla télévision, en lisant ou en bavardant avecvos voisins et avec le personnel soignant,ou plus simplement vous dormirez.L’atmosphère d’une structure de dialysedoit être aussi conviviale et chaleureuseque possible.Certes 4 ou 5 heures de traitement peuventà la longue paraître fastidieuses etcertains « grognements » émis parfois parvous sont compréhensibles mais c’estaussi l’occasion pour certains d’entre vouset notamment les personnes âgées, parfoisisolées chez elles, d’avoir un moment devie sociale point trop déplaisant.Quel est le suivi biologique approprié ?Le bilan sera plus ou moins importantselon les prescriptions du centre de dialysequi vous traite, et surtout selon qu’ilcorrespond à un contrôle hebdomadaire,mensuel ou trimestriel.Au rang des marqueurs d’une hémodialysede qualité citons l’hémoglobine,l’hématocrite pour certains, les hématieshypochromes, la teneur en hémoglobinedes réticulocytes, la ferritine, lasaturation de la transferrine, le potassium,les bicarbonates, la natrémie, lesphosphates, le calcium et le dosage de lacréatinine, de l’urée et de l’albuminedans le sang.35