Comment vous prépare-t-on à la dialyse péritonéale ?artérielle, à vous peser, à refaire votre pansement.Des conseils hygièno diététiquesvous sont donnés par la diététicienne etl’équipe médicale.Il faut bien que vous soyez rassuré, auc<strong>une</strong>formation préalable à la DP n’estnécessaire et il n’y a pas d’âge limitepour se former.© Aurea Fagel - Fotolia.comLa dialyse péritonéale étant un traitementqui se fait à domicile votre participationdans sa gestion est donc indispensable.Mais ne soyez pas inquiet, toute personneest capable d’apprendre et des infirmièresspécifiquement entraînées à la DP sont làpour vous former.Si vous êtes trop fatigué pour effectuervous même cette dialyse, un proche oudes infirmières libérales peuvent venirchez vous le faire à votre place.Cependant il est préférable, autant quepossible, que vous appreniez à vous dialyservous-même sans l’aide d’<strong>une</strong> tiercepersonne, ainsi vous serez plus libre etindépendant.La période de formationQuelle que soit la technique de dialysepéritonéale que vous utiliserez, la périodede formation est à peu près identique engénéral d'<strong>une</strong> dizaine d'heures répartiessur deux semaines, soit environ <strong>une</strong> heurepar jour, mais cela peut varier d’un patientà l’autre. Au cours de cette période onvous apprend à manipuler sans faire defautes d’asepsie, à prendre votre tensionLa mise à domicileUne fois bien formé, vous pouvezpoursuivre votre dialyse péritonéale àdomicile.Lors de la première séance l’infirmièresera présente. Elle vérifie que vous avezbien tout le matériel nécessaire, que vousavez bien organisé votre espace de soins.Elle vous encourage psychologiquementpour cette première expérience souventun peu angoissante et si besoin vousconseille les gestes les plus appropriées àvotre environnement habituel.La surveillance à domicileA votre domicile c’est vous même, grâceaux indications qui vous ont été donnéesdurant votre formation, qui allez assurer lesuivi de votre traitement. Néanmoins vousn’êtes pas isolé : un numéro de téléphonevous est donné pour vous permettre dejoindre à tout moment l’hôpital. De pluscertains centres proposent également àceux qui le souhaitent <strong>une</strong> liaison Internetqui permet <strong>une</strong> surveillance télématiqueen temps réel.Enfin, bon nombre des équipes de dialyseenvoient leurs infirmières chez vous deuxà quatre fois par an : ces visites ont pourbut de vérifier essentiellement que vosmanipulations ne se sont pas impercepti-16
➤ La dialyse péritonéaleblement modifiées au cours du temps,sans que vous en soyez conscient, et quevous ne courez donc pas un risque, enparticulier d’infection.Ces visites vous permettent égalementd’exprimer, en dehors du cadre hospitalier,vos difficultés éventuelles et derépondre à vos questions. Il ne faut doncsurtout pas les vivre comme <strong>une</strong> intrusiondans votre vie privée ni comme <strong>une</strong>surveillance, mais avant tout comme <strong>une</strong>aide supplémentaire pour vous évitertoute complication et améliorer votretraitement.Le choix des pochesLe liquide de dialyse vous est livré dansdes poches plastiques de 1 litre à 5 litres.En début de traitement, l’équipe qui voussuit vous indique le type et le nombre depoches que vous devez utiliser. Par lasuite, parfois et selon votre degré d’autonomie,<strong>une</strong> certaine liberté vous est donnéepour choisir la teneur du dialysat ensucre. Plus elle est élevée plus vous pourrezvous retirer d’eau. Mais attention, enutilisant des poches riches en sucre vousrisquez d’en avoir à long terme des inconvénientsqui s’exprimeront par <strong>une</strong> prisede poids excessive et surtout <strong>une</strong> altérationde votre péritoine.Aussi la meilleure attitude que l’on puissevous proposer en fonction de votre étatd’hydratation est la suivante :faut en priorité que vous réduisiez voiresupprimiez totalement les liquides devotre alimentation. Si cela ne suffit pasalors vous utiliserez, pendant <strong>une</strong> courtepériode, des poches plus riches en sucre.- Inversement, si vous êtes déshydratéet que vous utilisiez des poches riches ensucre, il faut les remplacer par les pochesles moins riches en sucre et éventuellement,si la situation ne se corrige pas,augmenter votre consommation deliquides, en introduisant, éventuellement,pendant quelques jours comme eau deboisson l’eau de Vichy.Dans tous les cas ne modifiez pas votretraitement sans demander l’avis de l’équipede soins qui vous a en charge.Livraison du matérielTout le matériel et les produits nécessairessont livrés à votre domicile : c’esthabituellement <strong>une</strong> association, ou unlaboratoire ou les deux qui se chargent decette livraison en général mensuelle. Sivous habitez un appartement manquantde place et afin de ne pas vous envahir lesassociations acceptent généralement d’effectuerles livraisons tous les 15 jours,afin de diminuer la place nécessaire austockage.Les livraisons comportent tout ce dontvous avez besoin pour vous dialyser.Sous réserve de prévenir suffisammentlongtemps à l’avance, les livraisons peuventaussi être réalisées sur votre lieu devacances, sinon, pour de courtes duréesvous pouvez transporter le matériel dansvotre voiture.Vous n’avez rien à payer car votre traitementest pris en charge à 100 % par l’assurance<strong>maladie</strong>.- si vous êtes hyperhydraté, c'est-àdireen excès d’eau dans votre organisme<strong>avec</strong> comme conséquences <strong>une</strong> prisede poids rapide, <strong>une</strong> hypertension, desoedèmes, <strong>une</strong> défaillance cardiaque il17