Vivre avec une maladie

Questions&RéponsesDois-je avoir peur du potassium ?Oui, car s’il est trop élevé il peut entraîner des troubles trèsgraves du rythme cardiaque.Votre alimentation doit tenir compte de ce risque ; surtout n’abusezpas de fruits secs, de chocolat, de cacahuètes…et si malgrécela, lors des contrôles, il est trouvé élevé, il faudra que vous preniezdu Kayexalate ® aux doses qui vous sont prescrites, même sivous trouvez cette poudre peu appétissante, mais vous en avezbesoin si vous voulez éviter des ennuis sévères.Est-ce vrai que le phosphore estdangereux ?Oui. On sait maintenant que les phosphates en excès, ce qui esthabituel chez les patients en insuffisance rénale chronique, mêmeavant la dialyse, participent à la formation des calcifications de vosartères, notamment celles du coeur et du cerveau, favorisantalors le risque de survenue d’un infarctus du myocarde ou d’uneattaque cérébrale.Le traitement consiste d’abord à ne pas abuser de certains alimentstels que fromages, charcuteries, fruits de mer, notamment.Si malgré cela, vos taux de phosphore dépassent la cible souhaitéeil faudra que vous preniez un traitement qui au début sera du carbonatede calcium complété en cas d’échec par la prise d’unchélateur du phosphore (Voir plus loin le chapitre consacréaux troubles phosphocalciques). Ce type de médicament doit êtrepris au cours des repas de midi et du soir et au petit-déjeuner sivous avez l’habitude de prendre une nourriture consistante.Le problème est que beaucoup d’entre vous n’aiment pas cesproduits dont les doses, pour l’un d’eux, peuvent être de plusieurscomprimés par repas et qu’ils sont parfois responsablesd’une intolérance digestive.Pour information le nom de ces médicaments est Renagel ® etFosrenol ® .Je risque de calcifier mes artères etpourtant on me donne ducalcium ?Oui, mais c’est pour corriger l’hypocalcémie que vousprésentez.Cela est nécessaire pour éviter ou tout au moins freiner le fonctionnementanormalement élevé des glandes parathyroïdes qui,pour corriger ce déficit en calcium, sécrètent la parathormonequi mobilise de façon non contrôlée le calcium des os afin deremonter le calcium de l’organisme.Pour tenter d’agir efficacement sur ces troubles on a commemoyens, soit l’apport seul d’un sel de calcium, soit en y associantde la vitamine D ou un de ses dérivés à petites doses mais encontrôlant régulièrement la calcémie pour qu’elle ne dépasse pasla valeur cible fixée.Dois-je réduire mon alimentationpour ne pas prendre de poids entredeux dialyses ?Non, car vous devez avoir un apport calorique suffisant pour nepas être dénutri et si vous prenez beaucoup de poids entre lesdialyses c'est-à-dire plus de 750 g par jour cela tient à un apporten sel trop important qui majore votre soif et vous pousse à boireplus.Donc mangez et surtout ne restreignez pas trop l’apporten protéines dont vous avez besoin pour votreorganisme, les muscles en particulier.La quantité et la nature de ces protéines alimentaires doiventcependant être adaptées à votre taille, à votre poids mais aussi aurisque de favoriser l’élévation des phosphates.Les conseils d’une diététicienne sont très souhaitables. (Voir plusloin)38