Vivre avec une maladie

En cas de rejet de greffe, si vous devez reprendre les dialyses, l’hémodialyseest le plus souvent la technique choisie. L’abord devotre voie vasculaire sera facilité, vos veines ayant été jusque làpréservées grâce à l’utilisation de la dialyse péritonéale.Une infection peu sévère de l’orifice de sortie du cathéter necontre indique pas la greffe, par contre en cas d’infection péritonéaleil est habituellement admis qu’il faut attendre au moins 10jours de guérison pour pouvoir transplanter.En pratique cependant, compte tenu de la faible fréquence desinfections péritonéales, il y a très peu de risques pour qu’un appelde greffe survienne au moment même où existe une infectionmais cela ne peut être exclu.Habituellement le cathéter de dialyse péritonéale est enlevéquelques semaines après la greffe. Néanmoins, s’il y a un doutesur la stérilité de l’orifice de sortie du cathéter, il est alors retirédans le même temps opératoire que la greffe.Si je fais un rejet non contrôlablede mon rein greffé, puis-je êtrerepris en DP ?Oui mais, s’il n’y a pas de contre indication médicale absolue àreprendre la dialyse par la dialyse péritonéale après la perte defonction d’un greffon rénal, néanmoins les avis médicaux demeurentpartagés.Ils dépendent des conditions dans lesquelles vous vous trouvez.Si malgré le rejet vous n’avez pas d’altération de votre état général, que vous avez un bon équilibre nutritionnel, que vos défensesimmunitaires sont correctes, il n’y a pas de risque supplémentairepar rapport à un sujet normal.A l’opposé, si vous êtes très affaibli, dépressif, dénutri, quevous n’urinez plus, il est préférable que l’on vous traite parl’hémodialyse.Au total la dialyse péritonéale est une technique de dialyse, aussi ancienne que l’hémodialyse, qui utilise lamembrane naturelle qu’est le péritoine.De nos jours c’est une technique qui en début de traitement est indiquée pour tous quel que soit l’âge : la plupartdu temps il n’y a pas de raison médicale absolue de choisir une technique plutôt qu’une autre et c’est doncle choix du patient qui compte le plus.Celui-ci ne peut cependant exprimer sa préférence que s’il bénéficie d’une information détaillée sur l’ensembledes techniques de dialyse, faite par des personnes qui en ont elles- mêmes la connaissance et l’expérience.Il faut cependant retenir, comme avantages à la dialyse péritonéale, l’économie de votre capital veineux, lameilleure préservation du fonctionnement restant de vos reins et la relative liberté, par rapport à l’hémodialyse,d’organiser au mieux votre vie autour de ce traitement qui reste, malgré ce, une contrainte.26