Vivre avec une maladie

➤ La transplantation rénaleQue faire lorsqu’on vous appelle pour une greffe ?C’est votre néphrologue qui vous préviendrade l’appel et vous indiquera ce quevous devez faire : rester à jeun et vousrendre immédiatement au centre de transplantation.Il faut savoir que suivant les circonstances,on peut vous alerter oumême vous demander de vousrendre au centre de transplantation,sans que l’on ne soit certain que vousserez le receveur de ce greffon quiest aussi proposé à d’autres personnes.Il peut être nécessaire de vous dialyseravant de vous conduire au blocopératoire.© Christophe Baudot - Fotolia.comQui peut être donneur ?Le donneur peut être une personne décédéeou une personne vivante.Le donneur décédéLa loi de Bioéthique stipule que le dond’organe chez un sujet décédé estvolontaire, anonyme et gratuit. Il nepeut être pratiqué chez une personnedécédée, ayant fait opposition, même oralement,de son vivant.Contrairement à ce qui est généralementcru, c’est le refus et non l’accord auprélèvement qui doit s’exprimer. Laloi de Bioéthique a créé un registre desrefus au prélèvement, tenu par l’Agencede Biomédecine, Les formulaires dedemande d’inscription dans ce registresont disponibles dans les pharmacies etchez les médecins généralistes. Le refusest révocable à tout moment. L’équipeayant pris en charge un donneur potentielest tenue de vérifier qu’il ne s’est pasdéclaré dans ce registre.La définition de la mort encéphaliqueest inscrite dans la loi. Elle est évoquéesur l’examen clinique du patient etconfirmée par 2 électroencéphalogrammes« plats », c'est-à-dire ne montrantplus d’activité du cerveau et réalisésà 4 heures d’intervalle ou par des radiographiesdes vaisseaux du cerveau montrantl’absence de vascularisation du cerveau.Avant d’être prélevé, le donneur a un bilanviral qui vérifie qu’il ne risque pas de transmettreune infection virale au receveur(exemple : virus du Sida)A l’heure actuelle, l’âge n’est plus un obstacleau prélèvement et des personnes deplus de 65 ans voire 80 ans peuvent êtreprélevées.L’hypertension artérielle et les maladiescardio-vasculaires étant relativement fréquentesà cet âge, on est obligé de parlerde « qualité » du greffon. C’est pourquoi,dans certains cas, où les greffons sont estimésnon transplantables séparément, onpréfère réaliser des bi transplantations,c'est-à-dire que les deux reins du même63