Vivre avec une maladie

➤ La dialyse péritonéaleQuestions&RéponsesEn DP puis-je boire et mangernormalement ?Oui presque ! La plupart du temps votre alimentation est relativementlibre du fait que les déchets de votre organisme qui s’accumulentdans le sang sont éliminés de manière continue24 h sur 24 par la dialyse péritonéale. Néanmoins quelques précautionsde base sont à prendre.Une prise de poids excessive est nuisible et généralement due àun apport de boissons et à une alimentation mal adaptés.Deux extrêmes sont à éviter :- la suralimentation qui entraîne des taux sanguins trop élevésen urée et phosphore,- la sous-alimentation qui est responsable d’une dénutritionet peut entraîner une hospitalisation prolongée.La quantité d’eau que vous pouvez boire dépend du volume devos urines et de l’eau que vous perdez par transpiration. Lorsquele médecin ou la diététicienne vous indiquent la quantité d’eauque vous pouvez absorber par jour il faut tenir compte de cellecontenue dans les aliments : par exemple la viande apporte 60 %de son poids en eau, le poisson 70 %, un yaourt 88 %, les pâtes65 %, les tomates, la salade, les concombres 95 %, etc…de tellesorte qu’en prenant en compte l’eau apportée par les alimentsvos boissons ne doivent souvent pas excéder 1 litre, voire seulement0,5 litre par jour.Les apports en protides (essentiellement présents dans la viande,les poissons, les produits laitiers) doivent être suffisants en dialysepéritonéale, pour compenser les pertes et la dénutrition ; enmoyenne 1,2 g par kg de votre poids idéal parait une ration suffisante.En pratique vos repas seront souvent correctement équilibrés enprenant à chaque fois une part de viande, un légume d’accompagnementet un produit laitier.Il faut toujours éviter la constipation qui peut favoriser les infectionspéritonéales : pour cela il faut également consommer desaliments riches en fibres. On les trouve dans les fruits et leslégumes.Le liquide de dialyse apporte une quantité importante de sucre :pour éviter de prendre du poids et de provoquer un diabète ilfaut restreindre les aliments riches en sucres rapides tels que lesconfiseries, la confiture, les pâtisseries.Tout cela, cependant, ne doit pas vous empêcher d’aller au restaurantet d’accepter des invitations, le tout étant de consommerchaque aliment en quantité raisonnable.(Pour plus d’informations rapportez vous au chapitre consacréaux conseils alimentaires en dialyse).Peut-on traiter mon anémie ?Oui. Les reins secrètent normalement une hormone, l’érythropoïétine(ou EPO), dont le rôle est de stimuler la fabrication desglobules rouges par la moelle. Ceux ci sont indispensables pourapporter l’oxygène à vos tissus et un manque de globules rougesest responsable de fatigue et de complications cardiaques notamment.Quand les reins sont malades, il y a moins de sécrétion d’érythropoïétine(EPO) et une anémie apparaît. C’est la raison pourlaquelle beaucoup entre vous doivent être traités par de l’ EPO,appelée maintenant agent stimulant de l’érythropoïèse (ASE),non sans avoir un apport préalable ou conjoint de fer qui est souventdéficitaire.En dialyse péritonéale les besoins en ASE sont moins importantsqu’en hémodialyse, essentiellement parce que les pertes de sangsont plus faibles. Le plus souvent l’administration se fait par voiesous cutanée sous forme d’une injection que la plupart d’entrevous se font eux-mêmes ; d’ailleurs certains laboratoires ont uneprésentation du produit qui facilite l’injection par le patient luimême. Le rythme des injections est en général d’une fois parsemaine, mais souvent une fois tous les 15 jours voire une fois parmois.Quant au fer, comme il est mal absorbé par voie digestive et sou-23